骨形成因子(BMP)の歯根膜組織に対する影響に関する研究

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rhBMP-2により,新生骨の形成が促進されることが明らかになってきたが,rhBMP-2が歯根膜組織およびセメント質の形成を促進するか否かは,議論の分かれるところである.本研究では,歯周組織欠損近傍に健全歯根膜組織が存在することが,rhBMP-2による歯周組織の再生にどのような影響を与えるかを検索した.ビーグル犬の下顎左右前臼歯部の粘膜骨膜弁を剥離した後,第4前臼歯遠心根,第3前臼歯,第2前臼歯近心根を抜去し,第4前臼歯近心根および第2前臼歯遠心根を骨頂の高さで切断,断髄した歯髄を封鎖した.根周囲の骨を高さ約5ミリ切除し,水平性骨欠損を作製した.根周囲のセメント質は全て除去し,歯根象牙質を露出させた後,第4前臼歯近心根の骨欠損底部には矯正用のゴムバンドを装着し,健全歯根膜と欠損を遮断した.第2前臼歯遠心根周囲には矯正用ゴムバンドは装着せず,健全歯根膜組織と欠損が,交通するようにした.左右のうち一方にはrhBMP-2を吸着させた担体(ポリ乳酸ポリグリコール酸共重合休/ゼラチンスポンジ)を,もう一方には担体のみを欠損内に埋植し,埋植物,歯根を全て覆うように歯肉弁を縫合した.埋植12週後に実験動物を屠殺し,組織学的観察を行った.rhBMP-2を埋植した群ではいずれも新生骨が切断した根の歯冠側端まで形成されていたが,歯冠側付近では骨性癒着が観察された.rhBMP-2を埋植しなかった群では,骨形成,セメント質形成ともにわずかで,骨欠損底部からの新生骨の高さの増加は認められなかった.本実験モデルは,rhBMP-2による歯周組織再生における,健全歯根膜の影響を検討するために有効であった.上記結果は,本実験条件下ではrhBMP-2がセメント質を誘導しないことを示唆しているが,1例のみの結果のため,今後例数を増やしてセメント質形成に関する影響を検索し,銃計学的検討を加える必要がある.