乳癌の染色体変化と臨床病理学的因子との関連の解析

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LOHと乳癌の術後予後との相関-3p25.1領域の検討我々は遺伝子診断により乳癌の悪性度を評価する目的で,プロスペクティブにヘテロ接合性の消失(LOH)と術後予後との関連を検討し,昨年度より報告してきた。本年度,さらに症例を重て特定の染色体領域におけるLOHと乳癌術後予後との相関を検討したので報告する。1989年2月から1993年9月の間に癌研病院において乳癌根治手術を施行し,切除標本からDNAを抽出し得た計504症例を対象とした。各症例毎に,染色体1p,3p,6q,8p,9q,11p,11q,13q,16q,17p,17q,18q,22qから乳癌で高頻度な染色体欠失が認められる計18領域において,各々LOHの有無を調べ,生存率を比較検討した。今回新たに,3p 25.1のLOHが術後予後と相関することを見い出した:5年無再発生存率では非LOH症例:LOH症例=82%:73%,p=0.0131;5年生存率全体では非LOH症例:LOH症例=91%:78%,p=0.0014と両群間にて有意に術後予後の差を認めた。また,多変量解析の結果,T因子やN因子とは独立して3p25.1のLOHが予後と相関することを認め,3p 25.1のLOH検索が乳癌術後の予後判定に有用な因子となり得ると考えられた。