加齢黄斑変性症の病理

年龄相关性黄斑变性的病理学

• 批准号: 10770961
• 负责人: 中島 正巳
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Nihon University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1998
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1998 至 1999
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-10770961/
• 关键词: 加齢黄斑症; 脈絡膜新生血管; インドシアニングリーン螢光眼底造影; 新生血管膜摘出術; 加齢黄斑変性; 脈絡膜新生血管膜; インドシアニングリーン蛍光眼底造影; 免疫組織化学的検討; Ki-67抗原

加齢黄斑変性の脈絡膜新生血管膜(以下CNM)の摘出手術成績をインドシアニングリーン蛍光眼底造影(以下IA)所見の型別に検討した。対象はCNM摘出術を施行した42眼(I型29眼、II型3眼、III型5眼、IV型5眼)である。検討項目は年齢とCNMの大きさ、視機能として術前、術後6、12ヶ月のthe logarithm of the minimal of resolution(log MAR)視力、小数視力について検討した。結果は、年齢とCNMの大きさでは各病型に有意差はなかった。術後6、12ヶ月の視機能の推移を検討した結果、log MAR視力はI型、II型、III型で術前に比較し有意に改善したのに対し、IV型では術前に比較して低下していた。少数視力は0.1以上あれば拡大鏡を用いて新聞が読めること、0.5以上あれば読書が可能であることから0.1と0.5を基準にして検討した結果、I型では0.1〜0.4の症例が術前27%であったのに対し術後12ヶ月で63%と有意に増加していた。II型では0.1〜0.4の症例が術前33%であったのに対し、術後12ヶ月で100%に増加していた。III型では0.5以上の症例が術前0%であったのに対し、術後12ヶ月で40%に増加していた。IV型では0.1未満の症例が術前80%を占めており、術後12ヶ月で40%に減少したものの、0.5以上の視力の改善が得られた症例はなかった。前回、本症のCNMをIA所見により4型に分類した後、摘出したCNMの病理所見と比較検討した結果、IV型のCNMは血管が少なく、線維成分が多いことがわかった。感覚網膜や網膜色素上皮、脈絡毛細管板の萎縮が高度であることが推測された。今回の術後視機能の検討からIV型の膜は視機能改善があまり期待できないことがわかり、IA所見は脈絡膜新生血管膜の病理組織学的特長を反映していると考えられた。

The surgical results of extraction of macular choroidal neovascularization (CNM) are discussed in detail. 42 eyes (29 eyes of type I, 3 eyes of type II, 5 eyes of type III and 5 eyes of type IV) were treated with CNM extraction. Examination items include age, CNM, visual function, preoperative, postoperative 6, 12 months, and the logarithm of the minimum of resolution(log MAR) visual acuity, fractional visual acuity. The results showed that CNM had significant differences in different disease types. The change of visual function at 6 and 12 months after operation was studied. The log MAR visual acuity was significantly improved compared with that of type I, type II and type III before operation, and was significantly lower compared with that of type IV before operation. A small number of cases with visual acuity of 0.1 or more, 0.5 or more, 0.1 to 0.4, 27% preoperatively, 63% postoperatively, increased intentionally. Type II decreased from 0.1 to 0.4 cases preoperatively to 33% and increased to 100% postoperatively. The number of type III cases with more than 0.5 increased from 0% preoperatively to 40% postoperatively. Type IV: 80% of cases before operation, 40% of cases after operation, 0.5 of cases with visual acuity improvement. The findings of CNM IA in the former part of the disease were classified into four types, and the pathological findings of CNM were compared. The results of CNM IA in the former part of the disease were compared with those of CNM IA in the latter part of the disease. The vascular components of CNM in the former part of the disease were less and the linear components were more. The atrophy of retinal pigment epithelium and choroid capillary plate is highly suspected. The improvement of visual function of choroid neovascular membrane after operation is expected to reflect the pathological characteristics of choroid neovascular membrane.

项目成果

中島正巳 他: "加齢黄斑変性での脈絡膜新生血管膜のインドシアニングリーン蛍光造影と免疫組織化学的所見の比較" 日本眼科学会雑誌. 103・3. 250-256 (1999)

Masami Nakajima等：“年龄相关性黄斑变性中脉络膜新生血管膜的吲哚菁绿荧光血管造影和免疫组织化学结果的比较”日本眼科学会杂志103・3（1999）。