脳動脈瘤破裂の予測:多検出器型CTを用いた瘤内血流解析

脑动脉瘤破裂的预测：使用多排 CT 进行动脉瘤内血流分析

基本信息

批准号：
11770527
负责人：
高木亮
金额：
$ 0.9万
依托单位：
Nippon Medical School
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770527/
关键词：
CT Aneurysm Brain dynamic CT helical CT 脳動脈瘤多検出器型CT ダイナミックCT 三次元的画像

项目摘要

平成11年度に引き続き、脳動脈瘤症例に対して多列検出器型CT(MD-CT)を用いて至適な検査法についての検討を行った。MD-CTの利点とされる撮像時間の短縮については、従来の一列を配した検出器をもつらせんCT(SD-CT)では50秒を必要としたものが、約15秒と三分の一以下にまで短縮することができ、三次元画像としては同等以上の画像が得られた。造影剤使用量については従来のSD-CTでは100mlを使用していたものが、60mlの使用で脳動脈瘤の好発部位を十分に含めた撮像が可能と判明した。現状における頭部CTの造影剤使用量が40-100mlという背景をふまえ、40mlを用いてダイナミックCTを施行し、その後60mlの造影剤を使用してヘリカルスキャンを行う方法を確立し臨床応用を開始した。本法の利点は至適な撮像タイミングを撮像前に検出しえることにある。また、新たに本院に導入されたCT perfusionは脳血流を定量的に検出しえる新しい画像解析ソフトであり、ダイナミックCTの画像データを用いて新たな画像解析の検討を開始した。至適撮像法の検討では脳動脈のtime-dennsity curveを作成し造影剤のピークについて検討を開始した。症例数は十分ではないが、動脈瘤破裂に伴うくも膜下出血症例では、体重や心機能等の影響だけでなく造影剤のピークが遅くなる傾向が見られ、出血に伴う脳圧亢進等が関与している可能性を考慮し、今後症例数を重ね検討を行う方針である。未破裂動脈瘤に関しては位置や瘤径など様々な症例を経験したが、瘤内血流に関しては動脈硬化など様々な因子が関与しているものと推定され、今後も症例数の積み重ねが必要と考えられた。平成11年度に施行した検査と比べ動脈瘤径の増大した症例は無く、今後可能な限り追跡調査を行っていく方針である。

在1999财年之后，我们使用多行检测器CT（MD-CT）研究了脑动脉瘤病例的最佳测试方法。至于缩短成像时间的缩短，这被认为是MD-CT的优势，可以将其排列的检测器以单行排列（需要50秒）的常规螺旋CT（SD-CT）降低到约15秒或更少，并且可以获得相同或更高的图像，并获得为三维图像的相同或更高的图像。关于使用的对比剂的量，常规SD-CT使用100 mL，但使用60 mL，发现成像是可以在脑动脉瘤部位上有足够的信息进行成像。鉴于当前CT在头部的对比度使用率为40-100 mL，因此建立了一种使用40 mL进行动态CT的方法，然后使用60 mL的对比剂进行螺旋扫描，并启动了临床应用。该方法的一个优点是在成像之前可以检测到最佳成像时机。此外，在我们医院新引入的CT灌注是一种新的图像分析软件，可以定量检测脑血流，并已开始使用动态CT的图像数据研究新的图像分析。在最佳成像方法的研究中，创建了大脑动脉的时间密度曲线，并研究了峰值对比剂。尽管病例数不够，但是在蛛网膜下腔出血，由于动脉瘤破裂而导致的不仅对体重和心脏功能的影响，而且造影剂的峰值往往会放慢速度，并且考虑到涉及出血引起的大脑压力增加的可能性，该计划涉及未来情况的数量。尽管有各种不破裂的动脉瘤病例，包括位置和动脉瘤直径，但据估计，诸如动脉粥样硬化等各种因素参与动脉瘤内的血液流量，并且认为将来有必要继续积累病例的数量。在没有情况下，与1999年进行的测试相比，动脉瘤直径有所增加，该计划是将来尽可能多地进行后续调查。