アルツハイマー型痴呆の自力摂食困難の経時的変化と介入による影響

与阿尔茨海默病相关的自我进食困难随时间的变化以及干预的效果

• 批准号: 11771566
• 负责人: 山田 律子
• 金额: $ 0.77万
• 依托单位: Health Sciences University of Hokkaido
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11771566/
• 关键词: アルツハイマー病; 高齢者; 自力摂食困難; アルツハイマー型痴呆; 老年者

アルツハイマー病(以下AD)高齢者の自力摂食困難に至る過程を探求するために,療養型病床群を有する1施設でADと診断された89名を対象者として,摂食に関する実態調査を実施した。対象者を摂食自立度(4段階)で分類し,その関連要因について分析した。さらに経時的変化をとらえるために,1998年3月までの振返り調査の可能な23名について,摂食自立度の変化とその影響要因の分析を加えた。摂食自立度は,自力摂食の可能な第1段階は22名(24.7%),誘導や部分的な介助を要する第2段階は28名(31.5%),全面介助の第3段階は31名(34.8%),経管栄養など経口摂食をしていない第4段階は8名(9.0%)であった。関連要因として,スピアマンの順位相関で「痴呆の重症度(N式老年者用精神状態尺度;NMスケール)」r=-0.81(P<0.001),χ^2検定で「寝たきり」Cr=0.71,「体幹維持」Cr=0.69,「視力」Cr=0.38(いずれもP<0.001)が挙げられた。さらに要因の影響の大きさを比較するために,摂食自立度(第4段階を除く経口摂取の第1〜3段階)を外的基準として数量化II類を行った。判別的中率72.8%で,第1軸(相関比0.83),第2軸(相関比0.51)ともに「痴呆の重症度」の影響が大きく,第2軸では「寝たきり(1日22時間以上のベッド上での生活)」「見当識」の影響も認めた。振返り調査の可能であった23名のうち,2年間で摂食自立度が変化した者は15名(65.2%)であった。影響要因として,統計学的に有意な関連を認めたものは「寝たきり」Cr=0.76(P<0.001)のみであり,事例でみると,慢性退行型の疾患に起因するところの病状悪化が契機となり,寝たきり状態を長期化させ,それに伴い摂食自立度の低下している者が多くみられた。以上のことから,AD高齢者の自力摂食を維持するためには,寝たきりを長期化させないことが重要であることが示唆された。

A survey was conducted on 89 subjects with AD and AD symptoms. The subjects are classified according to the degree of independence (4-step), and the related factors are analyzed. In March, 1998, a survey was conducted on the possible causes of the change of food independence and its impact. 22 students (24.7%) in the first stage of "self-reliance", 28 students (31.5%) in the second stage of "induction", 31 students (34.8%) in the third stage of "all-round", and 8 students (9.0%) in the fourth stage of "management". The correlation factors were: dementia severity (N mental state scale for the elderly;NM) r=-0.81(P<0.001),χ^2 score Cr=0.71, trunk maintenance Cr =0.69, visual acuity Cr=0.38(P<0.001). In addition to the baseline and quantification of the "food independence"(the fourth level, except the first to third levels), the "major impact" of the "food independence" category is compared. The median rate of discrimination was 72.8%,the first axis (correlation ratio 0.83), the second axis (correlation ratio 0.51) and the influence of "dementia severity" were large, and the second axis was opposite to "sleep"(more than 22 hours in 1 day) and "recognition". 23 students in the survey of vibration return, 15 students (65.2%) in the survey of food independence in 2 years. The statistical significance of these factors was Cr=0.76(P<0.001), and most of them were associated with chronic degenerative diseases. The above is a very important part of the story.

项目成果

山田律子 他: "アルツハイマー病老年者の自力摂食の経時的変化"第1回日本痴呆ケア学会抄録集. 49 (2000)

Ritsuko Yamada 等人：“患有阿尔茨海默氏病的老年人自我进食的时间变化”第一届日本痴呆症护理协会会议记录 49 (2000)。

山田律子,他: "痴呆の程度別の「摂食リズムの乱れ」の特徴-作成したシートを用いて"老年看護学(日本老年看護学会誌). 4・1. 73-82 (1999)

山田律子等：“根据痴呆程度的‘进食节律紊乱’的特征-使用准备好的床单”《老年护理》（日本老年护理学会杂志）4・1（1999年）。 ）