痴呆高齢者の摂食能力を強める環境デザインの探求と臨床実践における有用性の検討

增强痴呆症老年人进食能力的环境设计探索及其临床实用性检验

• 批准号: 15791358
• 负责人: 山田 律子
• 金额: $ 2.05万
• 依托单位: Health Sciences University of Hokkaido
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15791358/
• 关键词: 認知症(痴呆); 高齢者; 摂食能力; 環境デザイン; 臨床実践; 痴呆(認知症); 痴呆; スケール

本研究の目的は,認知症高齢者の摂食能力を強めるための環境デザインを探究し,臨床実践における有用性について検討することである。最終年度は,過去2年間の研究成果をもとに「認知症高齢者の摂食能力を強める環境づくり指針(以下,指針)」を作成し,それを用いた教育介入評価を実施して臨床実践での有用性を検討することを目的とした。第一段階は,指針作成と有用性を評価するため,認知症ケアに携わる看護師13人を対象に指針を用いたセミナーを開催し,その前後で評価を実施した。対象は5年以上の臨床経験をもち,環境づくりへの関心は全員が高かったが,取り組んだ経験がある者はわずか3人だった。セミナー実践後,新たな発見や指針の臨床実践への有用性を評価した者は各々12人(92.3%)であった。他者評価でも全員に変化を認め,討議を経て精製した指針は「1.環境刺激の質の検討と調整」「2.見当識を補完かる環境支援」「3.過去と現在をつなぐ環境支援」「4.機能的な能力を高める環境支援」「5.快適さと安全をもたらす環境支援」「6.食事に専心し楽しむための内部環境の整え」「7.自己尊厳を守り主体性を引き出す環境支援」「8.社会的交流を促進する場づくり」の8要素39項目で構成された。第二段階は,認知症ケアが未経験の看護者への指針適用による有用性を検討した。看護学生8人を対象に,教員3人が本指針を用いて3週間指導を行い,介入前・中・後で指針項目別達成度を4段階評価した。結果,認知症高齢者の摂食能力や対象の学習力により評価は左右されるが最高29項目,最小13項目の改善を認め,中には全介助だった認知症高齢者が自力で摂食できるまでに改善した事例もあった。全教員から「根拠をもち指導できる」「指導漏れを防げる」などの肯定的評価を得た。以上より,指針の有用性は示されたが,要素3・4で判定に迷う項目もあり,今後さらなる検討が必要である。

The purpose of this study is to find out that people with high levels of knowledge of the disease have a strong ability to eat and study the environment in order to explore the usefulness of the disease. In the last two years, the results of the research have been published in the past two years that "people with high levels of knowledge of the disease have a strong ability to eat food and drink." the environmental indicators (hereinafter referred to as the following) have been established, and people have been involved in the use of medical education in the field of health care. In the first paragraph, it means to make it useful, to know the disease, to look at 13 people, to ask for help, and to ask for help before and after. For example, we have been in bed for more than 5 years, and all the members of the environment have been in the hospital for more than 5 years, and three people have been selected for the first time. After the practice, the new information means that there are 12 people (92.3%) in each group. The other person will be responsible for all the information, and you will be advised to refer to the "1." The environment stimulates the environment to improve the environment. 2. See when you have finished your environmental support. In the past, there has been an increase in environmental support. High capacity, high environmental support, 5. Express safety and environmental support 6. Food, food and food. I respect the principle of subjectivity and lead to environmental support. Social exchanges promote the development of projects with 8 elements and 39 elements. The second paragraph refers to the use of usefulness and usefulness. To monitor the performance of 8 students, 3 faculty members instructed the staff to instruct the industry within 3 hours, and the project reached 4 stages before and after intervention. The results showed that the eating ability of the patients with high knowledge of the disease was similar to that of the patients with high knowledge of the disease, with a maximum of 29 items and a minimum of 13 items. The whole faculty says that "the root cause of the accident" refers to the positive result of the leakage prevention and control program. The above words mean that the usefulness indicates that they are useful, and that element 3. 4 determines that the items of the puzzle are not valid, and that they will be necessary in the future.

项目成果

フィジカルアセスメントのコツと落とし穴 Part 2(摂食困難のある認知症患者のアセスメント)

身体评估的技巧和陷阱第二部分（进食困难的痴呆症患者的评估）

• 发表时间: 2005
• 作者: 鈴木圭子;本橋豊;金子善博;鈴木圭子 他3名;山田 律子
• 通讯作者: 山田 律子

Yamada, R.et al.: "Environmental Arragement for Enhancing Self-Feeding in the Elderly with dimentia"Geriatric Nursing. 25・1. 50-54 (2004)

山田 R. 等：“促进痴呆症老年人自我进食的环境安排”25・1（2004 年）。