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腹部内臓血行動態と蘇生後臓器機能障害との関連からみた新しい心肺蘇生法の開発

基于腹部内脏血流动力学与复苏后器官功能障碍关系开发新型心肺复苏方法

基本信息

批准号：
17659569
负责人：
杉本壽
金额：
$ 2.05万
依托单位：
Osaka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2007
项目状态：
已结题

项目摘要

腹部内臓血流のPCPSによる早期再開、蘇生後の腹部臓器障害を検討するために以下の研究をすすめている○胸骨圧迫式心マッサージ時の臓器血流分布とPCPSの早期導入心肺蘇生法は、非常に有効な手技であるにも関わらず腹部臓器障害・不全、ならびに腸粘膜バリヤー機能の喪失に起因する重篤な合併症によって不幸な転帰をとることがある。心肺蘇生において静脈系から動脈系への逆流が生じていると考え、逆流を速やかに解除する手段としてPCPS(経皮的心肺補助)の早期導入を試みている。これにより導入率、生存退院、意識改善率ともに増加する結果を得ている。本年は、以下の研究を進めた。○胸骨圧迫式心マッサージ時の臓器血流分布心停止患者4人に対して、心肺蘇生終了時、診断目的にて造影剤を投与した後、胸骨圧迫を100回行った後、肝臓、心臓、頭部、各臓器でのCT値を評価した。造影CTでは、下大静脈、肝静脈は、上行大動脈や他の動脈と比較して強く造影されていた。以上より、心停止下では100回の胸骨圧迫式心マッサージでは、各臓器への血流は十分ではない可能性があり、逆向性の血流による静脈圧上昇が蘇生後の腹部臓器障害の合併症の一因になることを報告した。(2007年アメリカ心臓学会、scientific sessions、 Resuscitation Science Symposium)。

Early reopening and postnatal abdominal organ dysfunction of PCPS and early introduction of cardiopulmonary resuscitation of PCPS were studied. The heart and lungs are generated in the venous system, and the reverse flow of the arterial system is generated in the middle of the test, and the reverse flow is released in the early stage. The results of the introduction rate, survival rate, consciousness improvement rate and improvement rate were obtained. This year, the following research has been carried out. Blood flow distribution of the organs at the time of sternal pressure and cardiac arrest in 4 patients was evaluated at the time of cardiopulmonary resuscitation, at the time of diagnosis, at the time of contrast injection, at the time of sternal pressure and after 100 cycles, at the time of liver, heart, head, and various organs. CT imaging of the inferior vena cava, hepatic veins, ascending arteries and other arteries The above is a report on the possibility of 100 cycles of sternal pressure in cardiac arrest, reverse blood flow in all organs, and a cause of complications of abdominal organ dysfunction after birth. (2007 Scientific sessions, Resuscitation Science Symposium).