顎変形症の成因に関する咀嚼筋の筋病理学的研究

咀嚼肌引起下颌畸形的肌病理学研究

• 批准号: 17659621
• 负责人: 北川 善政
• 金额: $ 2.05万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17659621/
• 关键词: 筋線維タイプ; ATPase; 顎変形; 咀嚼筋; 咬筋; 下顎張反射; エネルギー代謝; MRS; 筋線維

顎変形症の成因や病態については不明な点が多く、顎骨の成長期に機能的な影響を強く受けていると推察されるが、発生学的に鰓弓由来の咀嚼筋についての筋病理学的研究はほとんど見当たらない。われわれは以前から咀嚼筋の筋病理、電気生理学的検討を行ってきた。ヒト咬筋は、四肢筋ではみられない胎児型(type2C)、心筋型(α-cardiac MHC)ミオシンアイソフォームを有し、咀嚼筋の興奮性には交感神経系の調節が関与していることを発見した。筋線維タイプ分類では、タイプ1(遅筋)優位、タイプ2(速筋)選択萎縮の筋病理学的特徴を日本で初めて報告してきた。近年、免疫組織学、分子生物学の進歩により筋病理学は急速な発展を遂げ、不明であった難病の病態解明や新しい治療戦略にも寄与している。筋ジストロフィーでは、筋細胞膜蛋白であるdystrohinの欠損や原因遺伝子も同定されている。【顎変形症例における検討】骨格性下顎前突症咬筋でdystrophinの部分欠損を発見し、顎変形との関連に注目している。顎矯正手術を施行し咬合安定後、タイプ2線維は太くなり数も増え、正常に近づく所見が観察された。下顎張反射は筋紡錘→三叉神経中脳路核→閉口筋運動ニューロンの経路をたどる単シナプス反射であり、筋のγ運動系の亢進の指標となることが分かった。下顎前突症では正常咬合者と比較して有意に潜時が短縮しており、閉口筋の緊張性が交感神経系の調節により亢進していることが示唆された。【動物実験】1.粉末飼料飼育(Soft Diet)実験:ヒトと類似した咀嚼筋の組織化学的特徴と顎運動も類似した家兎を用い、生後4週齢(離乳期)から長期間粉末飼料で飼去し咀嚼筋に及ぼず影響を調べた。1)Soft Dietにより咬筋や内側翼突筋では、下記のような筋線維タイプの転換が観察された。タイプ2B→2A(強い力を必要としない)タイプ1→2A(持続運動を必要としない)Simultaneous 2-way Conversion2)外側翼突筋の上頭はStatic、下頭はPhasicな機能を有している。外側翼突筋下頭はSoft Dietによりタイプ2A→1への転換がみられJaw closerと逆の結果であった。2.交換神経切除実験では、壊死、再生線維などヒト顎変形症や筋ジストロフィーと似たような異常所見がみられ、筋線維の分化、エネルギー代謝には交感神経が調節していることが示唆された。

关于下颌畸形的原因和病理有许多未知数，据估计，在颚骨的生长期间，它在功能上受到了高度影响，但是几乎没有关于毛刺肌肉的肌肉病理学研究。一段时间以来，我们一直对咀嚼肌进行肌肉病理学和电生理检查。人咬肌具有胎儿（type2c）和心肌（α-心脏MHC）肌球蛋白同工型，在肢体肌肉中找不到，我们发现交感神经系统调节与咀嚼肌的兴奋性有关。在肌肉纤维类型的分类中，我们报告了日本1型（慢肌）优势和2型（快速肌肉）选择性萎缩的第一个肌肉病理特征。近年来，由于免疫组织学和分子生物学的进步，肌病学已取得了快速的发展，并有助于阐明未知的顽固性疾病的病理和新的治疗策略。肌肉营养不良还鉴定了肌细胞膜蛋白肌性的缺陷和致病基因。 [在下颌畸形的情况下研究]在骨骼下颌原生质的咬肌中发现了肌营养不良蛋白的部分缺陷，我们专注于它与颌骨畸形的关联。进行正交手术并稳定阻塞后，2型纤维变厚并且数量增加，并且观察到接近正态性的发现。下颌反射是一种单突触反射，遵循肌肉纺锤体的途径→三叉神中脑病→闭合的肌肉运动神经元，被发现是增加肌肉伽马运动系统的指标。下颌原始综合征的潜伏期明显短于正常咬合患者中，这表明由于交感神经系统的调节，闭合肌肉的音调增加了。 [动物实验] 1。软饮食实验：使用类似于人类的咀嚼肌肉和颌骨运动具有相似组织化学特征的兔子，并在4周龄（断奶时期）中长期保存在粉末状食物中，并检查了咀嚼肌的作用。 1）通过软饮食观察到以下肌肉纤维类型的转化率和翼展中部翼状肌肉。 2b→2a型（不需要强力）类型1→2a（不需要持续运动）同时进行2向转换2）侧翼肌的上头具有静态功能，并且侧面翼状肌的下部头部的下头具有相位功能。通过软饮食，翼状s的副头头被视为将其转换为2A型，结果将其从下巴靠近。 2。实验性交感神经切除表现出异常的发现，类似于人的下颌畸形和肌肉营养不良，例如坏死和再生纤维，这表明交感神经系统调节肌肉纤维纤维分化和能量代谢。