ビスホスホネート関連顎骨壊死に対する高気圧酸素療法のＰＥＴと骨シンチによる評価

使用 PET 和骨闪烁扫描评价高压氧治疗双膦酸盐相关颌骨坏死

• 批准号: 15F15420
• 负责人: 北川 善政
• 金额: $ 1.47万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015-11-09 至 2018-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15F15420/
• 关键词: MRONJ; FDG-PET; 高気圧酸素療法; 骨シンチ; BRONJ; MET-PET; Oral cancer; osteomyelitis; HBO

薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）に対する画像診断としては、パノラマX線写真・CT・MRI、骨シンチグラフィーによる病変範囲の評価が一般的であるが、北海道大学病院口腔診断内科ではこれらに加えFDG-PETによる画像診断を行っている。一般に顎骨骨髄炎におけるFDG-PETによる評価では、顎骨内に浸潤した白血球等の炎症性細胞に18F-FDGが取り込まれることで、炎症病巣の活動性と範囲を示すことが可能であり、当科ではこの点に着目し、各種骨髄炎に対してFDG-PETによる評価を行っている。MRONJに関しては保存療法の非奏功例に、術前後の高気圧酸素療法（HBO）を伴う外科的消炎術を実施しており、HBO前後でのFDG-PET撮像により、MRONJに対するHBOの消炎効果、また症例ごとの活動性について評価検討を実施した。16名のMRONJ患者に対し、HBO前後の血液検査および各種画像診断を実施し、FDG-PETではSUVmaxに加え、SUV値を三次元に合計したmetabolic volume (MV)やMV とSUVmeanの積であるtotal lesion glycolysis＝metabolic activity(MA)をそれぞれ算出し、検討を行った。この結果、血液検査ではHBO前後の変化が認められない一方で、SUVmax、MV、MAにおいて有意な低下が確認され、FDG-PETによるMRONJの活動性の評価が可能であることが示された。この低下はHBOによる血液循環の亢進、白血球での酸素依存性殺菌効果の増強などに伴う抗炎症作用を示したものと考えられる。

MRONJ imaging diagnosis, X-ray imaging, CT, MRI, bone scan, and evaluation of the disease range are common, including FDG-PET imaging diagnosis, internal medicine diagnosis, Hokkaido University Hospital. In general, FDG-PET evaluation of jaw osteomyelitis includes the presence of 18F-FDG in inflammatory cells such as white blood cells that infiltrate the jaw bone, and shows the activity and extent of inflammatory diseases. It is possible that we will focus on this point and conduct FDG-PET evaluation of various types of osteomyelitis. MRONJ related to non-performance cases of preservation therapy, preoperative and postoperative hyperbaric acid therapy (HBO), anti-inflammatory surgery, FDG-PET imaging before and after HBO, MRONJ related to anti-inflammatory effects of HBO, and active disease evaluation. In 16 MRONJ patients, blood tests before and after HBO and various imaging diagnoses were performed. FDG-PET was calculated by adding SUVmax and SUV values to the total metabolic volume (MV) and MV to SUVmean. The results of this study, blood examination, and changes before and after HBO were confirmed. SUVmax, MV, MA, and intentional decreases were confirmed. FDG-PET and MRONJ activity evaluation were possible. This decrease in HBO results in hyperactivity of blood circulation, enhancement of leukocyte acid-dependent Yang Wei effect, and an anti-inflammatory effect.

项目成果

Unusual maxillary osteoblastic and osteolytic lesions presenting as an initial manifestation of childhood acute myeloid leukemia: A case report.

异常的上颌骨成骨细胞和溶骨性病变作为儿童急性髓性白血病的初始表现：病例报告。

• 发表时间: 2017
• 期刊: Quintessence Int.
• 作者: Shimizu R;Ohga N;Miyakoshi M;Asaka T;Sato J;Kitagawa Y.
• 通讯作者: Kitagawa Y.

Prognostic value of MET-PET in oral cancer

MET-PET 对口腔癌的预后价值

• 发表时间: 2017
• 作者: Chowdhury Nusrat Fatema;Kuroshima Takeshi;Asaka Takuya;Abe Takahiro;Sato Jun;Shiga Tohru;Kuge Yuji;Tamaki Nagara;Kitagawa;Yoshimasa
• 通讯作者: Yoshimasa

18F-Fluoromisonidazole positron emission tomography (FMISO-PET) may reflect hypoxia and cell proliferation activity in oral squamous cell carcinoma.

18F-氟米松硝唑正电子发射断层扫描（FMISO-PET）可以反映口腔鳞状细胞癌的缺氧和细胞增殖活性。

• DOI: 10.1016/j.oooo.2017.05.506
• 发表时间: 2017
• 期刊: Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
• 作者: Sato J;Kitagawa Y;Watanabe S;Asaka T;Ohga N;Hirata K;Okamoto S;Shiga T;Shindoh M;Kuge Y;Tamaki N.
• 通讯作者: Tamaki N.

MRONJに対する高気圧酸素療法(HBO)の応用とFDG-PETによる評価

高压氧治疗（HBO）在MRONJ中的应用及FDG-PET评估

• 发表时间: 2016
• 作者: 青木貴晃;横田聖司;帖佐直幸;加茂政晴;野田守;石崎明;北川善政
• 通讯作者: 北川善政

顎口腔領域におけるPET診断と治療への応用

PET在口颌区诊断和治疗中的应用

• 发表时间: 2017
• 作者: Sato Jun;Kitagawa Yoshimasa;Watanabe Shiro;Okamoto Shozo;Ohga;Noritaka;Asaka Takuya;Miyakoshi Masaaki;Hirata Kenji;Shiga Tohru;Kuge Yuji;Shindoh Masanobu;Tamaki Nagara;佐藤 淳;北川善政
• 通讯作者: 北川善政