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臨床判断能力を涵養する外来診療教育プログラム開発

制定培养临床判断能力的门诊治疗教育计划

基本信息

批准号：
18659146
负责人：
伴信太郎
金额：
$ 2.11万
依托单位：
Nagoya University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2008
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18659146/
关键词：
医学教育卒前教育臨床推論外来診療プライマリ・ケア

项目摘要

今年度は、名古屋外来診療教育プログラム(NACTA)に参加したすべての医学生に質問紙法によるアンケートを実施し、NACTAに対する認識と、臨床実習中の他の外来実習の現状、学生の臨床判断能力の開発過程に関して調査した。データは量的・質的に検証され、これまで得られていなかった知見を得ることができた。すなわち、(1) 90%の学生は臨床実習中の臨床判断の学習到達度・知識の獲得量に満足していたが、診断の付いていない患者を外来で診る機会は0-10回/年程度、病棟では0-9回程度でしか無かった。これは診断学学習に推奨される症例数より圧倒的に少数であり、有意義な実習が行われたとは言い難い。(2) NACTAのような外来診療実習は、他の部門の臨床実習には存在せず、極めてユニークであり、学生はその意義を強く感じていた。(3) 臨床判断能力を涵養するため、具体的には、1) 指導医による確実な観察と指導を受けられる状態で、学生が自己主導的に多くの症例を経験できる学習環境、2) 未診断の患者の医療面接と身体診察を行い、指導医や同僚と議論し、相互の知識や疾患概念を共有していく学習方略、この2つが必須となる。本研究は、日本の臨床実習における臨床判断能力開発の現状を明示した意義がある。その現状は先行研究で推奨される実習と大きな乖離があり、問題も認識されてこなかった。より良い臨床判断能力開発の具現化のため、多忙な臨床現場の中で、臨床医が効率的に教育指導できるスキル、および自己主導的な臨床実習、症例を多く共有できる学習方略、これらが必須である。今回得た知見は、臨床実習の改善の基盤となるという点で、非常に重要である。

This year, the Nagoya Foreign Education Program (NACTA) participated in the training program for medical students in Nagoya, NACTA training program, foreign education program in Nagoya, and students' ability to judge in bed. I don't know how much I know. I don't know how much I know. Health care, (1) 90% of the students went to the hospital to determine the degree of health care, and the patients who were sick and sick were 0-10 per year and 0-9 per year, respectively. The number of cases of the disease has been reduced by a small number of cases, and the number of cases has been reduced. (2) NACTA students, and students. (3) the ability of bed judgment refers to the medical staff's ability to make sure that they are under the guidance of the medical staff, the concept of diseases and diseases. No. 2. You must be disabled. In this study, the judgment ability of the bed and the bed in Japan clearly indicates the meaning of the test. In the first place, we should make a study of the situation. I would like to make a study of the situation. I would like to know if there is any problem. The ability to make good bed judgment has a common strategy, such as how busy you are in bed, how busy you are in bed, the education guidance on the rate of hospital care, your own lead in bed care, and the common learning strategy for many cases. This time, it is very important to improve the quality of your knowledge and bed.