画像表示による乳管腺葉糸が3次元的再構築からみた乳癌乳管内進展に関する研究

图像显示乳腺导管腺叶细丝三维重建视角下乳腺癌导管内进展研究

• 批准号: 05455020
• 负责人: 阿部 力哉
• 金额: $ 4.54万
• 依托单位: Fukushima Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05455020/
• 关键词: 乳癌; 乳房温存療法; 乳管内進展; 乳管腺葉糸; 3次元再構築; 画像処理装置

乳房温存手術における切除断端癌遺残の主因である乳癌の広範な乳管内進展について病理学的な基礎資料を得るため、乳癌手術材料の厚切り全割標本から乳管内癌進展の特徴について2次元および3次元的に検索した。材料と方法:当科で乳房四分円切除術を施行した単腫瘤性の原発性乳癌20例(乳頭腺管癌8例、充実腺管癌5例、硬癌6例、粘液癌1例)を用いた。切除標本は2mm厚に全割してWellingsらの厚切り標本法に準じ実体顕微鏡下に観察した。2次元的検討では癌分布図から乳管内癌の進展距離および角度を計測した。3次元的検討では画像処理装置により乳管腺葉系の3次元再構築を行った。結果:1.対象20例中16例に主腫瘍から連続する乳管内進展を認めた。2.18例は進展距離が20mm以内で、19例は進展角度が35度以内だった。3.49歳以下の若年齢層が、高年齢層に比して進展範囲の広い傾向があった。4.マンモグラフィーで微細石灰化を認めた例ではこれのない例に比して有意に進展距離が大きかった。5.乳頭腺管癌が他型に比して有意に進展距離、角度とも大きかった。6.主腫瘍巣の乳管内成分の比率は有意に進展距離の大きさを反映した。7.面疱型の乳管内進展巣は非面疱型に比して有意に進展距離が大きかった。8.16例の進展様式は、【.encircled1.】浸潤癌巣から乳頭側に連続する中枢型(11例)、【.encircled2.】末梢、側方に連続する末梢型(3例)、【.encircled3.】広範囲に連続する混合型(2例)に分類され、【.encircled2.】【.encircled3.】は乳頭腺管癌、面疱型の乳管内進展巣に多かった。9.乳管腺葉糸の様々な部位に乳管吻合が存在し、一つの腺葉系を越えた広範な乳管内進展形成に関与していた。考察:本研究により乳管腺葉系間に多数の乳管吻合が確認されたが、こうした乳管吻合は広範な乳管内進展形成における乳腺組織構築上の新たな危険因子と思われた。今後さらに症例を積み重ねて乳癌の乳管内進展の特徴を一層明らかにし、進展の範囲と方向性を意識した過不足ない切除範囲の決定に応用していきたい。

Surgical breast tenderness に お け る resection end cancer but the residual の main で あ る breast の hiroo van な breast duct progress に つ い て pathology of な basic data を る た め, breast cancer surgery cut thick material の り cut all specimens か ら breast intraductal carcinoma progress の, 徴 に つ い て 2 dimensional お よ び 3rd dimensional に 検 cable し た. Materials と methods: When で four-part mastectomy を was performed on 20 cases of neoplastic primary breast cancer (8 cases of papillary ductal carcinoma, 5 cases of adenocarcinoma, 6 cases of hard cancer, and 1 case of mucinous carcinoma)を, た た was used. The specimen was resected to a thickness of に 2mm. The full section of the specimen was てWellingsら. The thick section of the specimen was <s:1>. The exact じ real body was 顕. The specimen was examined under a micromicroscope に観. Two-dimensional 検 to determine で で cancer distribution graph ら ら distance from progression of intraductal cancer および Angle を measurement た た. Three-dimensional 検 to で で image processing device によ <s:1> milk duct and glandular lobe system <s:1> three-dimensional reconstruction を row った. Result :1. Among the 20 cases, in 16 cases, the に main abscess ら progresses to the 続する milk duct を and めた. 2.18 cases had a progression distance of が within 20mm で, and 19 cases had a progression Angle of が within 35 degrees だった. For those under 3.49 years old, if they are in the 齢 layer が and in the 齢 layer に, they are more likely to progress in the 囲 and 囲 groups があった than in the て. 4. マ ン モ グ ラ フ ィ ー で micro calcification を recognize め た example で は こ れ の な い example に than し て intentionally に が big progress distance き か っ た. 5. Papillary adenocarcinoma が other types に have a more intentional に progression distance and Angle と compared to <s:1> て った った った った. 6. The <s:1> ratio of components in the main abscess nest within the lactation canal is intentionally に, and the <s:1> progression distance <e:1> is large, which reflects <s:1> た. 7. The progression of vesicular nodules in the milk ducts is, while in non-vesicular に, the に progression distance is が greater than that in て て, and the <s:1> った った is った. 8.16 の progress others type は, infiltrating carcinoma. Encircled1. 】 【 巣 か ら nipple side に even 続 す る central type (11 cases), peripheral. Encircled2. 】 【, lateral に even 続 す る peripheral type (3 cases), hiroo fan. Encircled3. 】 【 囲 に even 続 す る hybrid classification (2 cases) に さ れ, 【. En Circle 2.] [. Youdaoplaceholder0.] encircled3 papillary ductal carcinoma, vesicular papillary ductal carcinoma with advanced nest に more often に った. 9. Galactophore glandular lobe si の others 々 な parts に laticifers が し, a つ の glandular lobe is the more を え た hiroo van な breast tube progress form に masato and し て い た. Inspection: this study に よ り galactophore glandular lobe に most の breast duct anastomosis between the が confirm さ れ た が, こ う し た breast duct anastomosis は hiroo van な breast tube progress form に お け る の on breast tissue construct new た な 険 danger factor と think わ れ た. Cases in future さ ら に を product み heavy ね て の の breast duct progress of breast cancer, 徴 を a layer of bright ら か に し, progress の van 囲 と directional を consciousness し た had insufficient な い removal van 囲 の decided に 応 with し て い き た い.

项目成果

大竹 徹: "乳癌の乳管進展の3次元表示-乳腺葉の概念に言及して-" カレントテラピー. 11. 113-118 (1993)

Toru Otake：“乳腺癌导管进展的三维表示 - 参考乳腺叶的概念”当前疗法。11. 113-118 (1993)

君島伊造: "病期I、II乳癌に対する手術法の選択" 日本外科学会雑誌. 93. 1194-1198 (1992)

Izo Kimishima：“I 期和 II 期乳腺癌的手术方法选择”日本外科学会杂志 93. 1194-1198 (1992)。

大竹 徹: "厚切り連続切片による乳癌の乳管内進展に関する2次元および3次元的検討" Mamma. 18. 19-20 (1994)

Toru Otake：“使用厚连续切片对乳腺癌导管内进展进行二维和三维研究”Mamma。18. 19-20 (1994)