冠動脈バイパス術における動脈グラフトの収縮特性による血流供給能の基礎的研究

冠状动脉搭桥手术中基于移植动脉收缩特性的血流供应能力基础研究

• 批准号: 05671110
• 负责人: 川筋 道雄
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05671110/
• 关键词: 虚血性心疾患; 冠動脈バイパス術; 動脈グラフト; 血流動態

冠動脈バイパス術における代用血管として自己大伏在静脈に加え、近年使用されている自己動脈(内胸動脈、胃大網動脈)グラフトの血流供給能について、全身血行動態変化の影響、並びに種々の血管収縮剤および拡張剤に対する血管反応性の面から検討した。成犬を用い、左右内胸動脈を有茎グラフトとして剥離し、グラフト血管断端から自由流出するグラフト血流量を測定した。グラフト血流は血管拡張剤、特に塩酸パパベリンの血管内注入で著増した。心拍動下に右内胸動脈を右心耳に吻合した。ついで体外循環下に左内胸動脈を冠動脈左前下行枝に吻合し、吻合部中枢側の冠動脈を結紮した。超音波血流計を用いて、グラフト血流量の変化を測定した。血行動態安定時に左右内胸動脈グラフトの基準血流量を測定した。ついで血管収縮剤および拡張剤を投与することによって循環動態を変化させ、全身循環動態の指標とともにグラフト血流量の変化を測定した。右心耳に吻合した右内胸動脈グラフトは冠循環から独立しグラフト自体の血流供給能にのみ依存し、冠動脈に吻合した左内胸動脈グラフト血流は自己血流供給能とともに冠循環血流特性にも依存した。すなわち右心耳へのグラフト血流は収縮期優位であり、冠動脈へのグラフト血流は拡張期優位であった。循環血液量の減少や血管拡張剤の使用による低血圧によってグラフト血流は低下し、循環血液量の補充と血管収縮剤使用による血圧上昇によってグラフト血流は増加した。しかし、循環血液量不足時に血管収縮剤による昇圧を行うとグラフト血流は返って低下した。以上、冠動脈バイパスモデルを作成し、全身循環動態の影響と血管反応性の面から動脈グラフトの血流特性を究明した。

Coronary artery bypass surgery has been used to replace blood vessels in large veins. In recent years, the use of coronary arteries (internal thoracic artery, gastric aorta) has increased the blood supply capacity of the body, the influence of systemic hemodynamic changes, and the surface analysis of vascular reactivity caused by various vasoconstrictors and vasodilators. In adult dogs, the right and left thoracic arteries are separated from each other, and the free outflow of blood is measured. The blood flow is increasing due to vasodilation, especially due to intravascular injection. Heart beat down right internal thoracic artery right atrial appendage anastomosis The left internal thoracic artery and left anterior descending coronary artery were anastomosed under cardiopulmonary bypass, and the coronary artery on the central side of the anastomosis was ligated. Ultrasonic flowmeters are used to measure changes in blood flow. The baseline blood flow of the left and right internal thoracic arteries was measured when the hemodynamics were stable. By administering vasoconstrictor and vasodilator agents in the medium, circulatory dynamics are changed, and indicators of systemic circulatory dynamics and changes in blood flow are measured. The right atrial appendage is anastomosed to the right internal thoracic artery, which is independent of the coronary circulation. The left internal thoracic artery is anastomosed to the right internal thoracic artery, which is independent of the coronary circulation. Right atrial appendage, coronary artery, right atrial appendage, right atrial appendage The decrease in circulating blood volume and the use of vasodilators cause low blood pressure, low blood flow, and the increase in circulating blood volume and the use of vasodilators cause high blood pressure. When the blood circulation is insufficient, the blood flow will decrease. The above, coronary artery disease, the impact of systemic circulation dynamics, vascular reactivity, and blood flow characteristics of the study

项目成果

Michio Kawasuji: "Flow capacities of arterial grafts for coronary artery bypass grafting" Annals of Thoracic Surgery. 56. 957-962 (1993)

Michio Kawasuji：“冠状动脉旁路移植术的动脉移植物的流动能力”胸外科年鉴。

Takeo Tedoriya: "Physiologic charcteristics of coronary artery bypass grafts" Annals of Thoracic Surgery. 56. 951-956 (1993)

Takeo Tedoriya：“冠状动脉搭桥术的生理特征”胸外科年鉴。