サルコペニアにおける萎縮に対する運動介入法の開発: Type II線維に着目して

近年、高齢化社会の到来により、骨格筋の病態が寝たきりや要介護状態につながる転倒の原因として注目を集めている。予防および治療は、 運動療法が有効であるとされている。これまでの研究で脂肪浸潤が軽度(Goutallier 分類0-1)な症例は筋の機能が改善するのに対し、重度(Goutallier 分類2以上)な症例では、改善がほとんどみられないということが明らかになっている。しかし、萎縮と運動療法、および機能の関係は未だ明らかになっていない。そこで、本研究の目的は腱板断裂臨床例において萎縮を呈した棘上筋をモデルに超音波エラストグラフィを用いて機能を測定し、運動療法と萎縮および機能の関係を解明することである。本年度は、腱板断裂と診断され、肩腱板断裂修復術術前の棘上筋においてMuscle Belly Ratioと超音波エラストグラフィを用いて萎縮と機能を測定できた症例を対象に、萎縮と機能の関係を調べた。そして、その結果、萎縮が軽度なほど機能が高く、重度なほど機能が低いということを明らかにした。加えて、従来萎縮の評価として用いられてきた筋横断面積や Occupation ratio、およびtangent signは超音波エラストグラフィを用いて測定した機能と有意な相関関係が得られなかった。これらの点について国際誌に投稿した。また、同症例を対象に術後1年後の萎縮と機能の測定を進めてきた。そして、機能は改善する傾向にあるが、萎縮自体は改善しにくい傾向を得つつある。以上のことから、Muscle Belly Ratioを用いた棘上筋の萎縮の評価は、機能を反映し、萎縮の指標として有用である可能性を解明した。

近年、高齢化社会の到来により、骨格筋の病態が寝たきりや要介護状態につながる転倒の原因として注目を集めている。予防および治療は、 運動療法が有効であるとされている。これまでの研究で脂肪浸潤が軽度(Goutallier 分類0-1)な症例は筋の機能が改善するのに対し、重度(Goutallier 分類2以上)な症例では、改善がほとんどみられないということが明らかになっている。しかし、萎縮と運動療法、および機能の関係は未だ明らかになっていない。そこで、本研究の目的は腱板断裂臨床例において萎縮を呈した棘上筋をモデルに超音波エラストグラフィを用いて機能を測定し、運動療法と萎縮および機能の関係を解明することである。本年度は、腱板断裂と診断され、肩腱板断裂修復術術前の棘上筋においてMuscle Belly Ratioと超音波エラストグラフィを用いて萎縮と機能を測定できた症例を対象に、萎縮と機能の関係を調べた。そして、その結果、萎縮が軽度なほど機能が高く、重度なほど機能が低いということを明らかにした。加えて、従来萎縮の評価として用いられてきた筋横断面積や Occupation ratio、およびtangent signは超音波エラストグラフィを用いて測定した機能と有意な相関関係が得られなかった。これらの点について国際誌に投稿した。また、同症例を対象に術後1年後の萎縮と機能の測定を進めてきた。そして、機能は改善する傾向にあるが、萎縮自体は改善しにくい傾向を得つつある。以上のことから、Muscle Belly Ratioを用いた棘上筋の萎縮の評価は、機能を反映し、萎縮の指標として有用である可能性を解明した。