HTLV-I感染症の病態の解明と治療への新しい試み

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1)HTLV-I感染症の病態は血清中の可溶性IL-2receptors(SIL-2R)を測定することでより明らかとなった。即ちHTLV-IキャリアでもすでにSIL-2R値は上昇し、HAM、くすぶり型ATL、慢性型ATL、リンバ腫型ATL、急性型ATLの順に次第に増加し、HTLV-I感染からATL発症への自然史とよく相関していることを示している。2)これまで報告のないATLの夫婦発症例をレポ-トした。3)献血者のスクリ-ニングによりHTLV-Iの輸血による感染が防止できることを証明した。4)P40tax抗体陽性の母親で、母子感染の確率が高くなることが明らかとなった。5)ATLの治療の新しい試みは、3つのプロジェクトを軸に展開されている。第一にADA(adenosine deaminase)阻害剤deoxycoformycin(DCF)による治療で、現在全国規模のPhnaseII臨床治験が進行しており、今年12月には一定の結論がでる予定であり、その結果が期待される。第二は体外循環光化学療法(photo-pheresis)といわれるもので、われわれのpilot study(submit中)にひきつづき、これも現在全国規模での臨床治験が進行中である。第三はIL-2トキシン療法である。In vitroでの効果はわれわれによりすでに証明された。患者への投与のpilot studyを準備中である。6)HTLV-Iは日本に最も集積し、カリブ海諸国、アフリカにも存在することが知られている。その他の地域でもATLの散発例が報告されているが、HTLV-Iの世界的な分布マップはまだ完成していない。今回メキシコ、ユカタン半島のHTLV-I抗体を検討する機会を得た。一般健康人および献血者で0.33%、病院患者0.9%、売春婦3.57%が陽性であった。この調査でメキシコにおける最初のATLを発見した。