精神疾患児の復学支援ガイドライン開発のための基礎研究

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〇復学後の学習状況や学校生活に関する調査：入院を経験した子ども及びその保護者を対象に復学後の学習状況と学校生活に関する調査を行った。友人関係で困ったこととしては、容貌の変化に対して友人からどう思われるか不安だったこと、病気による制限を面倒と思われていないか心配だったこと、欠席していたことでついていけない話題があったことなどが挙げられた。学習の困難としては、対象者の約2/3が退院後の学習で困り感を抱えていること、テストや授業などの場面での困難が顕著であること、学習の遅れに不安がないと答えた群のなかの約5割が入院中に学習していないことが明らかとなった。学校や学習に参加する中で感じる困難が問題となる一方で、友人の存在が学習へ取り組むモチベーションになっていると考えられる。また、学習の遅れに不安がないことは、かえって学習自体へのあきらめや無力感につながるリスクもあるだろう。〇入院中の学習支援に関する調査：入院中の中学生を対象にWeb会議システムを用いて自己調整学習に基づく学習支援を行った。指導回数は週１回程度であったが、学習計画表を用いて１週間の学習計画を立てるとともに、振り返りシートの記入により、自らの学習の取り組みを自己評価できるように促した。結果として学習量は支援以前と比較して増加しており、学習への取り組み姿勢も主体的になると共に、学習への気持ちも「わかると楽しい」「嫌いではなくなった（好きではないけど」等、前向きになる様子が見られた。どの子も入院中の学習習慣がない状態であったが、計画表の活用により、状況や体調に応じて学習を調整する姿勢が身についたといえるが、そのためには子どもの治療日程や学習状況を把握した介入が必要であると考えられる。また、自ら立てた計画に対する自己評価により、学習の成功体験を積ませることが有効である。