脳内ネットワークに着目した脊髄損傷慢性期ロボットリハビリテーションの効果発現機序

聚焦脑网络的慢性脊髓损伤机器人康复的作用机制

• 批准号: 22K11335
• 负责人: 津田 英一
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11335/
• 关键词: リハビリテーション; ロボット; 脊髄損傷; 歩行; 神経ネットワーク; MRI

6か月以前に発症した脊髄・脊椎疾患により脊髄症状が残存している10例（頚髄損傷5例、頚椎OPLL術後2例、頚椎脊髄症1例、胸髄黄色靭帯石灰化症1例、胸髄腫瘍1例）を対象として採用した。無作為割付により5例を前半3か月のロボットリハビリテーションおよび後半3か月の従来のリハビリテーション、5例を前半3か月の従来のリハビリテーションおよび後半3か月のロボットリハビリテーションの2群に割り振った。それぞれのリハビリテーション前後で以下の項目について評価を行った。①神経学的所見（筋力測定、知覚評価、深部腱反射、重症度分類AIS）、②ADL評価（Barthel Index、Functional Independence Measure）、③患者立脚型評価（SF36、EuroQOL-5D）、④歩行評価: 10m歩行テスト（歩行速度、歩幅、歩行率）、2分間歩行テスト（歩行距離、modified Borg scale）、WISCI II、Gait Abnormality Rating Scale（GARS）、④歩行解析（3次元動作解析システムを使用し歩行動作を記録し、体幹、股関節、膝関節、足関節のキネマティクスを専用ソフトウェアで解析）、⑤筋電図検査（大殿筋、中殿筋、大腿四頭筋、ハムストリング、前脛骨筋、下腿三頭筋の筋活動を表面筋電図で記録し、標準化した筋活動量を算出）、⑥MRI検査（3T MRI装置を用いて3D-T1WI、DTI、SWI、rs-fMRIの各画像を撮像）。これまでに10例中8例については全てのリハビリテーションおよび評価を完了した。

10 cases of spinal cord symptoms (5 cases of spinal cord injury, 2 cases of spinal cord OPLL, 1 case of spinal cord syndrome, 1 case of yellow belt calcification of chest, 1 case of chest swelling) remained after 6 months. 5 cases in the first half of the month, 5 cases in the second half of the month, and 2 cases in the third half of the month The following items were evaluated before and after the initial evaluation. 1. Neurological observations (Stiffness measurement, cognitive assessment, deep tendon reflex, severity classification AIS), ②ADL assessment (Barthel Index, Functional Independence Measure), ③ Patient Standing Type Evaluation (SF36, EuroQOL-5D), ④ Walking Review: 10m walking distance (walking speed, walking range, walking rate), 2-minute walking distance (Walking distance, modified Borg scale), WISCI II, Gait Abnormality Rating Scale (GARS), ④ Walking analysis (3-D motion analysis system use: walking motion record, body trunk, thigh joint, knee joint, foot joint, etc.), 5 muscle examination (Tendon activity of large temple tendon, middle temple tendon, quadriceps tendon of thigh, anterior tibia tendon, and triceps tendon of lower leg were recorded by surface tendon electrography, and normalized tendon activity was calculated), MRI examination (images of 3D-T1WI, DTI, SWI, and rs-fMRI were captured using a 3T MRI apparatus). 8 out of 10 cases were found to have been completely destroyed.