脳内ネットワークに着目した脊髄損傷慢性期ロボットリハビリテーションの効果発現機序

聚焦脑网络的慢性脊髓损伤机器人康复的作用机制

• 批准号: 22K11335
• 负责人: 津田 英一
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11335/
• 关键词: リハビリテーション; ロボット; 脊髄損傷; 歩行; 神経ネットワーク; MRI

6か月以前に発症した脊髄・脊椎疾患により脊髄症状が残存している10例（頚髄損傷5例、頚椎OPLL術後2例、頚椎脊髄症1例、胸髄黄色靭帯石灰化症1例、胸髄腫瘍1例）を対象として採用した。無作為割付により5例を前半3か月のロボットリハビリテーションおよび後半3か月の従来のリハビリテーション、5例を前半3か月の従来のリハビリテーションおよび後半3か月のロボットリハビリテーションの2群に割り振った。それぞれのリハビリテーション前後で以下の項目について評価を行った。①神経学的所見（筋力測定、知覚評価、深部腱反射、重症度分類AIS）、②ADL評価（Barthel Index、Functional Independence Measure）、③患者立脚型評価（SF36、EuroQOL-5D）、④歩行評価: 10m歩行テスト（歩行速度、歩幅、歩行率）、2分間歩行テスト（歩行距離、modified Borg scale）、WISCI II、Gait Abnormality Rating Scale（GARS）、④歩行解析（3次元動作解析システムを使用し歩行動作を記録し、体幹、股関節、膝関節、足関節のキネマティクスを専用ソフトウェアで解析）、⑤筋電図検査（大殿筋、中殿筋、大腿四頭筋、ハムストリング、前脛骨筋、下腿三頭筋の筋活動を表面筋電図で記録し、標準化した筋活動量を算出）、⑥MRI検査（3T MRI装置を用いて3D-T1WI、DTI、SWI、rs-fMRIの各画像を撮像）。これまでに10例中8例については全てのリハビリテーションおよび評価を完了した。

我们使用了10例由于脊髓和脊髓疾病引起的残留脊柱症状的病例，该病例在6个月之前发育（5例颈椎损伤，颈椎手术后的2例，1例宫颈脊髓病，1例钙化胸腔韧带轴心钙化和1例胸腔索索脊髓肿瘤）。通过随机分配，将五名患者分配给两组：前三个月的机器人康复和第二三个月的常规康复，将五名患者分配给两组：前三个月的常规康复和第二个三个月的机器人康复。每次康复之前和之后评估以下项目。 1）神经系统发现（强度测量，感知评估，深度肌腱反射，严重性分类AIS），2）ADL评估（Barthel指数，功能独立性措施），3）基于患者的评估（SF36，EuroQol-5D），4）步行速度，步行速度，步行速度，步行速度，步行速度，步行速度，2米，2 MINITE，2-MINIS，2 MINIS，MININITE，2-MINIS，MININITE，2-MINIS，MININIC II，步态异常评级量表（GARS），④步行分析（使用3D运动分析系统记录步行运动并使用专用软件分析核心，臀部，膝盖和脚踝关节的运动学）⑤肌电图（肌肌电图表面肌电图以计算标准化的肌肉活性），⑥MRI检查（使用3T MRI设备的3D-T1WI，DTI，SWI和RS-FMRI的图像）。迄今为止，所有康复和评估都已经完成了10名患者中的8例。