神経画像を用いた特発性正常圧水頭症の治療効果予測に関する研究

神经影像学预测特发性常压脑积水治疗效果的研究

• 批准号: 22K12929
• 负责人: 齋藤 真
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Southen Tohoku Research Institute for Neuroscience
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K12929/
• 关键词: 正常圧水頭症

正常圧水頭症は、歩行障害、認知症、排尿障害を3主徴とする高齢発症の疾患である。特発性正常圧水頭症、二次性正常圧水頭症共に早期診断、治療が重要となる。二次性正常圧水頭症は先行疾患が存在するため診断が比較的容易であるのに対し、特発性正常圧水頭症は原因となる先行疾患が存在しない。本研究の目的として正常圧水頭症の治療である髄液シャント術の治療効果予測が挙げられる。本年度は特発性正常圧水頭症患者のシャント術が有効であった群と有効ではなかった群との比較により、シャント術の予後不良因子を調べた。種々の血管危険因子が正常圧水頭症に関与する事が示唆されており、予後が良好な患者と予後が不良な患者の血管危険因子の有病率と臨床データを比較した。多変量ロジスティック回帰分析を使用して予後不良の予測因子を評価したところ、高血圧の存在、より長い疾患期間、より重度の排尿障害、Evans Indexが低い事がシャント手術後の予後不良の予測因子であった (詳細は研究発表に記載した論文を参照) 。本研究では髄液シャント術の治療効果を予測する因子として脳粘弾性に着目しているが、現段階ではMR Elastographyを撮像できる環境が整っていないため評価できていない。一方、正常圧水頭症の画像診断で有用とされている脳室角の経時的変化を、脳粘弾性の代用指標として現在評価中である。特にくも膜下出血後の正常圧水頭症患者では、比較的早期に脳室角が狭小化し得る可能性がある。

Normal pressure disorder, walking impairment, cognitive impairment, urination impairment are three main characteristics of high pressure disorder. Early diagnosis and treatment of idiopathic normotensive syndrome and secondary normotensive syndrome are important. Secondary normal hypotension is easier to diagnose than the antecedent condition, and idiopathic normal hypotension is the cause of the antecedent condition. The purpose of this study is to predict the therapeutic effects of hydrocephalus. This year, the number of patients with abnormal pressure disorder has been adjusted. A comparison of vascular risk factors between normal and poor patients was made. Multiple quantitative regression analysis was used to evaluate the predictive factors for future adverse effects, such as the presence of hypertension, the duration of prolonged illness, severe urinary impairment, Evans Index, and the predictive factors for future adverse effects after surgery. The present study was conducted to evaluate the therapeutic effects of MR Elastography on the treatment of patients with acute respiratory failure. The imaging diagnosis of normal pressure head disease is useful in the evaluation of the change of viscosity and viscosity of the fluid. In particular, patients with normal pressure head after submembranous hemorrhage are more likely to have narrow ventricular angles at an early stage.

项目成果

LPシャント機能不全と脊髄カテーテル先端位置との関連性の検討

腰椎分流功能障碍与脊柱导管尖端位置关系的检查

• 发表时间: 2022
• 作者: 奧山澄人;西村真実;齋藤真;窪田圭一;竹村篤人;松山純子;風間健;冨井雅人;松島忠夫;渡邉一夫
• 通讯作者: 渡邉一夫