外科的固型癌に対する自家骨髄移植法併用の大量化学療法に関する研究

大剂量化疗联合自体骨髓移植治疗实体瘤的研究

• 批准号: 60015097
• 负责人: 田島 知郎
• 金额: $ 2.05万
• 依托单位: Tokai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Cancer Research
• 财政年份: 1985
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1985 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-60015097/
• 关键词: 骨髄移植; 自家骨髄移植; 癌化学療法; 乳癌

骨髄血の保存に関する実験的研究の成果として、IBM2991血球洗浄機により得られる単核球分画を骨髄幹細胞のソースとして用いることの妥当性が凍結・非凍結保存法の両方で確認された。非凍結保存条件としては4℃よりも25℃の方が優れ、非凍結保存期間の限度は48時間までと思われる。なお骨髄幹細胞保存条件の検討になCFU-CよりもCFU-E,BFU-Eの方が指標としてより適切であることが示唆された。臨床研究の成果としては、現在までの累計で115例に158回の治療実績となったが、このうち81例120回が治療的用法、34例38回が補助的用法であった。治療的用法の成績は66例の評価可能症例のうち、PD17例,NC20例利PR20例利CR9例で、奏効率(PR+CR)は43.9%,CR率は13.6%であった。9例のCR例のうち5例がKarnofsky規準で1-Cに達した。奏効率が良好であった種類の癌は乳癌,婦人科癌,小児癌で,不良であったものは膵癌,結腸直腸癌,食道癌などであった。Dose escalationは私共の程度では腫瘍の薬剤低抗性を打破することは一般には困難であるが、低抗性腫瘍の中に高閾値性低抗性のものが含まれていることを認識するべきで、この例としてmelphalan 180mg/【m^2】×2で奏効した黒色腫を私共は経験した。CR例は別にして、奏効率向上が必ずしも予後の延長に結びつかないことが問題点のひとつであり、寛解維持のための努力が更に望まれる。骨髄機能抑制期間を安全圏まで短縮できることが本法の特長であるが、各血球系全てでの回復は必ずしも一様ではない。血小板の回復の遅れが時に認められ、この点の解明が今後に待たれる。自家骨髄移植法の併用により感受性の腫瘍では化学療法の奏効率を有意に向上できるようになったが、今後は補助化学療法への積極的な応用、動注療法や術中開創照射あるいは温熱療法などとの併用にも期待されるところが大きく、予備的な臨床試験が開始された。

The results of the research on bone marrow blood preservation were confirmed. The IBM2991 blood cell washing machine was used to obtain the method for separating bone marrow stem cells. The suitability of frozen and non-frozen preservation methods was confirmed. Unfrozen storage conditions: 4℃, 25℃, 48 hours. A study of the preservation conditions of bone marrow stem cells showed that CFU-C, CFU-E and BFU-E were suitable for the study. The results of clinical research have accumulated to 115 cases, 158 cases, 81 cases, 120 cases and 34 cases, 38 cases. 66 cases were evaluated for possible symptoms, 17 cases for PD, 20 cases for NC, 20 cases for PR and 9 cases for CR. The effective rate (PR+CR) was 43.9%, and the CR rate was 13.6%. 9 CR cases and 5 Karnofsky criteria 1-C Good rates of breast cancer, female cancer, pediatric cancer, bad rates of colorectal cancer, esophageal cancer Dose escalation is not only difficult but also difficult for low resistance to melphalan 180mg/m2 and low resistance to melphalan CR cases are different, the efficiency rate is upward, the problem point is extended, the effort to maintain the solution is more desirable The period of bone function inhibition is shortened, and the recovery of all blood cell lines is reduced. Platelet recovery is a process that is expected to take place in the future. The combination of bone grafting with sensitive tumors, chemotherapy, and chemotherapy is expected to increase the effectiveness of chemotherapy, and clinical trials are expected to begin in the future.