リピオド-ル併用肝動脈塞栓術の安全性に関する基礎的検討

肝动脉栓塞联合碘油安全性基础研究

• 批准号: 63570495
• 负责人: 寺田 正樹
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Wakayama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1988
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1988 至 1989
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-63570495/
• 关键词: 肝細胞癌; 肝動脈塞栓術; リピオド-ル; ゼラチンスポンジ; 塞栓物質; リピオドール

肝細胞癌に対する塞栓物質として、最近臨床応用されているリピオド-ルとゼラチンスポンジ併用の肝に及ぼす影響を検討するため、イヌを用いて基礎的検討を行なった。本年度は摘出肝の組織学的検討を行った。(1)ゼラチンスポンジ単独群では、注入1〜2週後で50〜500μmの肝動脈板に認められ、4週後では血管の内膜肥厚内に包まれた形状で吸収されていた。肉眼的にも組織学的にも肝には異常は認められなかった。(2)リピオド-ル単独群の注入では、リピオド-ル量0.1ml/kg1頭、0.2ml/kg1頭、0.5ml/kg1頭、1ml/kg1頭、2ml/kg1頭、3ml/kg1頭、4ml/kg1頭、5ml/kg2頭で検討した。組織学的にリピオド-ルは、HE染色で空泡として存在し、脂肪染色で赤染された。0.1ml/kg、0.2ml/kgの量では、リピオド-ルは主に類洞に認められた。0.5ml/kg以上では、リピオド-ルは類洞のみならず門脈に認められた。3〜4週後の検討でリピオド-ルそれ自体が毒性として作用する証拠は認められなかった。しかし、0.5ml/kg以上では、リピオド-ルは、類洞内にその周囲の肝細胞を圧排、変性させるように存在しており、物理的障害が示唆された。4ml/kg、5ml/kg量では肝は浮腫、うっ血1、心不全により死亡したものと考えられる。(3)リピオド-ルとゼラチンスポンジの併用では、リピオド-ル量0.2ml/kg以上併用群全例に肝に梗塞巣がみられ、組織学的に凝固壊死の像を呈していた。0.1ml/kg量でも5頭中1頭に凝固壊死がみられた。梗塞(凝固壊死)巣の拡がりは、併用リピオド-ル量の増加に伴い、拡大していた、以上の結果より(1)ゼラチンスポンジは安全な塞栓物質である。(2)リピオド-ルはそれ自体、肝に毒性を与えないが、極端に増量させると肺浮腫から心不全に陥る。(3)リピオド-ルとゼラチンスポンジの併用は、必ずしも安全な塞栓物質の組み合わせとはいえず、併用するならリピオド-ル量は0.1ml/kg以下に制限すべきであると考えられる。

A study of the effects of hepatocellular carcinoma on liver function and its clinical use This year, a histological study of liver tissue was carried out. (1)1 ~ 2 weeks after injection, the liver artery plate of 50 ~ 500μm was identified, and 4 weeks later, the intima of the blood vessel was thickened and the shape was changed. Histological examination of the liver (2)The injection dose of single colony was 0.1ml/kg1 head, 0.2ml/kg1 head, 0.5ml/kg1 head, 1ml/kg1 head, 2ml/kg 1 head, 3ml/kg1 head, 4ml/kg1 head, 5ml/kg2 heads. Histological examination showed the presence of vacuoles and fat staining. 0.1ml/kg, 0.2ml/kg of the amount of More than 0.5ml/kg, it is not easy to find the portal vein. After 3 to 4 weeks, the symptoms of autotoxicity were identified. In the case of liver cells with a concentration of 0.5ml/kg or more, there is no physical barrier. 4ml/kg, 5ml/kg dose (3)All cases of liver infarction and histologic coagulation were found when the dose of liver infarction was more than 0.2ml/kg. 0.1ml/kg dose: 1 out of 5 The results of the above are as follows: (1) The amount of infarction (coagulation death) is increased, and (2) The amount of coagulation death is increased. (2)The toxicity of liver and liver is very high, and pulmonary edema is very low. (3)The limit for the combination of safe substances is 0.1ml/kg.

项目成果

佐藤守男,寺田正樹,岸和史,前田美保,塩山靖和,山田龍作,他: "リピオド-ル併用肝動脈塞栓術の安全性に関する基礎的検討" 日本医学放射線学会雑誌2月号. 50.

Morio Sato、Masaki Terada、Kazufumi Kishi、Miho Maeda、Yasukazu Shioyama、Ryusaku Yamada 等：“肝动脉栓塞联合碘油安全性的基础研究”日本医学放射学会杂志，2 月号。

Morio Sato: Radiology.

佐藤盛夫：放射学。