慢性肝疾患における肝組織酸素需給動態と肝代謝ー肝微小循環障害と赤血球変形能異常の影響

慢性肝病中肝组织氧供需动态及肝脏代谢——肝脏微循环障碍和红细胞变形能力异常的影响

• 批准号: 03670379
• 负责人: 松崎 松平
• 金额: --
• 依托单位: Tokai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1991
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1991 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-03670379/
• 关键词: 慢性肝障害; 肝循環; 肝線維化; 赤血球膜流動性

(目的)慢性肝疾患における肝細胞機能の障害には、肝血行動態、特に、微小循環障害が重要な関連を有する。その原因として、肝の線維代による類洞血流障害が最大の要因であるが、加えて、肝疾患に合併する赤血球の形態異常とその膜流動性変化代に伴なう変形態低下も、病態増悪に関与すると考えられる。以上の点につき、微小循環の生理学的測定法、病理形態、赤血球変形能,膜の生化学分析法を用い、臨床的研究を行なった。(成績)臓器反射スペクトル法,レ-ザ-ドプラ-法により測定した肝組織血流量は、慢性肝炎より肝硬変に進展する伴ない、見かけ上増加を示した。しかし,組織局所ヘモグロビン量および組織酸素消費能は逆に著明な低下傾向を示した。肝硬変群では、これらの低下と平行し、ICGクリアランス(K値)が低下し、また、血清アルブミンおよびコリンエステラ-ゼ活性も有意に低下し、肝蛋白合成能と微小循環障害の密接な関連性が判明した。以上の循環および酸素代謝能低下に関連する肝組織変化を検討するため、類洞壁の線維増生を観察した。酵素抗体法によりIV型コラ-ゲン線維を染色し、病態の進展に伴なう増加が確認され、これにより、微小循環のみならず、類洞一肝細胞間の物質の移行,拡散障害が生じることが示唆される結果を得た。一方、高度肝障害に合併する赤血球容積の増大は、ミクロポア通過速度により測定した赤血球変形態の低下を伴なうことが明らかとなった。また、その原因として、血球膜脂質組成の変化が関与することを明らかにし得た。以上、肝疾患における肝微小循環障害の病態とその臨床的意義に関し、研究成果をあげることができた。

Objective: To explore the relationship between liver function impairment, liver blood circulation, liver specific and microcirculation impairment in chronic liver diseases. The most important cause of cavity-like blood flow impairment is the increase in liver disease, the increase in erythrocyte morphology, and the change in membrane fluidity associated with low morphology and increased morbidity. The above points include physiological measurement of microcirculation, pathomorphology, erythrocyte morphology, application of membrane biochemical analysis, and clinical research. The liver tissue blood flow is measured by the liver reflex method, and the liver cirrhosis progression is accompanied and increased by chronic hepatitis. In addition, the organization department has a tendency to reduce the amount of food and tissue consumption. The liver cirrhosis group was lower, the ICG was lower, the serum activity was lower, and the close relationship between the microcirculatory impairment of liver protein synthesis was identified. The relationship between the decrease of metabolic energy of these enzymes and liver tissue transformation was investigated. The enzyme antibody method was used to detect the presence of type IV cytokinin, increase the presence of cytokinin, and increase the presence of cytokinin. The increase of erythrocyte volume due to the combination of liver damage and high degree of liver damage is accompanied by the decrease of erythrocyte morphology due to the increase of erythrocyte passing speed. The reason for this is that the lipid composition of the blood cell membrane is related to the development of the disease. The clinical significance of liver microcirculatory disorders mentioned above is related to the research results.