グルタチオンSトランスフェラーゼを用いた低血圧麻酔中の肝循環に関する安全性の評価

谷胱甘肽S-转移酶降压麻醉期间肝循环的安全性评价

• 批准号: 07771255
• 负责人: 田中 信彦
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: 宮崎医科大学
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07771255/
• 关键词: グルタチオンSトランスフェラーゼ; 肝循環

【臨床研究1】低血圧麻酔が肝血流量および肝機能に及ぼす影響をGSTを用いて評価した。腰椎手術を受ける患者5名を対象とした。亜酸化窒素-酸素-イソフルランで麻酔を行い,トリメタファンを用いて平均血圧を50〜55mmHgに維持した。手術開始時,低血圧麻酔終了時,手術終了1,2,3,4,6時間後に採血してGSTを測定した。GSTは酵素免疫測定法のキットを用いて測定した。その結果,術前の肝機能が正常であった4名では,低血圧麻酔後にGST変化は認められなかった。しかし,アルコール性肝炎の既往があり,術前のAST,ALTが軽度上昇していた1名では,低血圧麻酔後にGSTの上昇が認められた。現在,症例を増やすために研究を継続中である。【臨床研究2】肝血流遮断後のGSTの変動を追跡し,現在使用されているAST,ALTと比較した。肝切除術を受ける患者で術中に完全肝血流遮断を行う7名を対象とした。胸部硬膜外麻酔併用の亜酸化窒素-酸素-イソフルランで麻酔を行い,低用量のドパミンを持続投与した。手術開始時,遮断解除直後,解除2,4,6時間後に採血してGSTを測定した。AST,ALTは術直後,術後1,2,3日目に測定した。その結果,遮断解除直後GSTは全例増加し,その後徐々に減少することが明らかになった。直後に高値を示した2名では6時間後に再びGSTが増加し,AST,ALTが術後1日目に高値を示した。血流遮断時間とGST,AST,ALTは相関しなかった。GSTは,ほかの酵素に比べて,肝血流遮断による肝細胞障害に迅速に反応すると考えられた。この結果については,第43回日本麻酔学会総会(平成8年3月)で発表予定である(J.Anesth.,10(Suppl.),A227,1996)。

[Clinical Study 1] Low blood pressure affects liver blood flow and liver function. Five patients underwent lumbar surgery. The average blood pressure was maintained at 50 ~ 55mmHg during the treatment of acute respiratory syndrome. At the beginning of the operation, at the end of hypotension, blood samples were taken at 1, 2, 3, 4, and 6 hours after the operation. GST enzyme immunoassay The results showed that liver function was normal in 4 patients before operation, and GST was changed after hypotension. Before operation, AST and ALT increased significantly. After hypotension, GST increased significantly. Now, the case study is in progress. [Clinical Study 2] GST changes after hepatic blood flow interruption are tracked, and AST,ALT and comparison are now used. Liver resection was performed on 7 patients with complete hepatic blood flow interruption. Thoracic Epidural Anesthesia Combined with Acetylcholine- At the beginning of surgery, blood samples were collected 2, 4 and 6 hours after the interruption was released. AST and ALT were measured immediately after operation, 1, 2 and 3 days after operation. As a result, GST increased after the interruption was lifted, and decreased after the interruption. After 6 hours, GST increased,AST increased,ALT increased 1 day after surgery. Time of blood flow interruption GST,AST,ALT GST is an enzyme that inhibits liver blood flow and is rapidly counteracting liver damage. As a result, the 43rd meeting of the Japanese Society of Narcotics (March 2008) was held in Japan. 10(Suppl.), A227,1996)。