難治性滲出性中耳炎の効率的早期発見健診システムの確立

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1.三歳児健診で検出された滲出性中耳炎児の予後調査仙台市および宮城県の三歳児健診で滲出性中耳炎と診断された644名について、治療開始6カ月後までの予後調査を行なった。その結果1)追跡可能例の1カ月以内の治癒率は30%、1カ月時点での治癒中症例の3カ月以内の治癒率は22%、3カ月時点での治癒中症例の6カ月以内の治癒率は29%だった。2)6カ月追跡可能例のティンパノグラムの推移は、初診時、B型86%を占めていたが、治療の結果、、50%がA、C型へと改善したが、依然としてB型23%を認め、これら難治例の検出が今後の課題である。2.手術を要した難治性滲出性中耳炎についての検討東北大耳鼻科で、3年間に難治のため手術に至った症例のうち、三歳児健診で新たに発見された例が19例36耳あった。1)19例中、三歳児健診のアンケート異常は10例で、他の9例はアンケートでは異常なく、ティンパノグラム異常にて検出されている。2)たとえ難治例であっても、これらの症例を健診のアンケートのみで検出することは難しく、ティンパノメトリーと、アンケートを併用した、宮城県方式の三歳児健診の有用性が確認された。今後は、健診3年以降の長期予後について、研究の継続予定である。