小児神経疾患の診断と治療効果判定への^1H-MRSの応用

^1H-MRS在小儿神经系统疾病诊断及疗效评估中的应用

• 批准号: 06857059
• 负责人: 原田 雅史
• 金额: $ 0.45万
• 依托单位: The University of Tokushima
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06857059/
• 关键词: ^1H-MRS; 小児; 神経疾患; てんかん; 定量化

1.^1H-MRSの定量評価:水を内部標準とした定量評価は,水濃度を測定することにより絶対定量が可能である。水濃度が既知の外部標準を作成し,脳内組織の水濃度をproton密度強調像にて測定した結果,平均42molであった。この値を内部標準の水濃度として使用し,各代謝物質の濃度を定量した。方法は,まず異なる繰り返し時間及びエコー時間による1H-MRSを測定し,各代謝物質のT1,T2緩和時間を計算した。これらの緩和時間にて代謝物質の信号強度を補正し,真の信号強度を求めたうえで,水peakの信号強度との比から各代謝物質の濃度を算出した。正常成人による結果では,NAA(N-acetylaspartate)=10mM,Cr(Creatine and phosphocreatine)=7mM,Cho(choline)=2mMであり,これらはほぼ文献値と同じであった。ファントムを用いた精度評価では,10mMのNAA濃度に対して9mM(SD1.2)と臨床的には満足する範囲であった。2.正常小児の1H-MRS:神経症状や発達およびMRIで正常と診断された0から15歳までの小児30名において,1H-MRSを施行し,小児の正常発達における変化を検討した。その結果,NAAの著明な増加は生後から2歳までに認められ,特に1歳までの変化が顕著であった。しかし,8歳までは緩やかではあるが確実に増加しており,それ以後もばらつきはあるが,わずかに増加傾向にあった。これらの変化は,小児の神経発達に関係していると考えられ,神経発達の指標になると考えられた。3.疾患における変化について:自閉症と正常者との比較では,有意差は認めなかった。てんかん症例では,同年齢の正常者にくらべてNAAが低い傾向にあり,特にWest症候群で著明であった。また,West症候群のなかに,lactateの高いものがあり,そのうち1例にpyruvate脱水素酵素に障害が認められた。

1.^ 1H-MRS quantitative evaluation: water internal standard and quantitative evaluation, water concentration determination and quantitative evaluation are possible. Water concentration is known as external standard, water concentration of internal tissues is proton density, and the average is 42mol. The concentration of each metabolite is quantified when the internal standard water concentration is used. Methods: 1H-MRS was determined and T1 and T2 relaxation time of metabolites were calculated. The signal intensity of the metabolite is corrected, the true signal intensity is calculated, the signal intensity ratio of the water peak is calculated, and the concentration of each metabolite is calculated. Normal adult results were NAA(N-acetylaspartate)=10mM,Cr(Creatine and phosphocreatine)=7mM,Cho(choline)=2mM, and the results were the same as those in the literature. The accuracy of NAA was evaluated at concentrations of 10mM and 9 mM (SD1.2). 2. 1H-MRS for normal children: neurological symptoms developed and MRI was normal. 30 children aged from 0 to 15 were diagnosed. 1H-MRS was performed. Normal development of children was examined. As a result,NAA has been added to the birth of the child since 2 years ago, especially since 1 year ago. 8-year-old This is the first time that a child has experienced mental retardation. 3. Disorders: Autism and normalcy are compared, and intentional differences are recognized. For example, in the same year, the normal person has a low tendency to NAA, especially West syndrome. West syndrome is a case of pyruvate dehydratase enzyme damage.