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口腔外科手術におけるSIRSの発現に関する研究-特に術後合併症との関連について-

口腔外科中SIRS发生的研究——特别是与术后并发症的关系——

基本信息

批准号：
15791188
负责人：
笠原清弘
金额：
$ 2.18万
依托单位：
Tokyo Dental College
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2003
资助国家：
日本
起止时间：
2003 至 2005
项目状态：
已结题

项目摘要

東京歯科大学千葉病院において手術を行った顎矯正手術中、Le Fort I型骨切り術と下顎枝矢状分割術を主たる術式として行った55例を対象とした。術直後より体温、心拍数、呼吸数、および白血球数を経時的に測定した。次いでSIRS診断基準のうち2項目以上を満たし、その状態が24時間以上持続した群をSIRS群、その他を非SIRS群とした。これらの症例に対し、手術術式との関連、SIRS群と非SIRS群との比較(年齢、手術時間、出血量、術後の合併症発生率)について検討した。さらにSIRSは高サイトカイン血症であるとの見地から、術前・術後の血中インターロイキン6(以下IL-6と略す)を測定した。以下に本研究で得られた結果の概要を示す。1.SIRSの発現は49.1%にみられ、年齢は平均23.6歳、手術時間は平均5時間28分、出血量は平均888.8mlであった。2.非SIRS群は50.9%であり、年齢は平均25.8歳、手術時間は平均4時間24分、出血量は平均506.8mlとなった。2.非SIRS群と比較して年齢に有意差は認められなかったが、出血量・手術時間はSIRS群のほうが有意に多かった。3.SIRS群では22.1%に術後合併症の発生がみられ、非SIRS群では0.0%であり、両者間に有意差が認められた。4.SIRS群の術後合併症は創の感染3例、創の癒合不全、口唇ヘルペス、咽頭炎が各1例であった。5.SIRS持続日数と術後合併症発生率には有意差のある相関は認められなかった。6.炎症性サイトカインの一つであるIL-6の値は、SIRS発現に大きく関与していることが示唆された。7.顎矯正手術においてもSIRS群を選択し、術後合併症の発生を考慮した患者管理が大切であると考えられた。

Tokyo University of Science and Technology Chiba Hospital performed 55 cases of corrective jaw surgery, Le Fort I type osteotomy and sagittal division of mandibular branches. After the operation, the body temperature, heart rate, respiratory rate, and white blood cell count were measured. The diagnostic criteria for SIRS are: 2 or more items, 2 items or more, 24 hours or more of status, 1 SIRS group, and 2 non-SIRS groups. The patient's symptoms, the relationship between surgical procedures, and the comparison between SIRS group and non-SIRS group (age, operation time, blood loss, postoperative comorbidity rate) were analyzed.さらにSIRS は高サイトカインblood anaemia であるとの见地から, preoperative and postoperative blood インターロイキン6 (hereinafter referred to as IL-6) was measured. The following is a summary of the results of this study. 1. The symptom of SIRS is 49.1%, the average age is 23.6 years old, the average operation time is 5 minutes and 28 minutes, and the average blood loss is 888.8ml. 2. In the non-SIRS group, 50.9% of patients were diagnosed, the average age was 25.8 years old, the average operation time was 4 hours and 24 minutes, and the average blood loss was 506.8ml. 2. Compared with the non-SIRS group, the difference in age, blood loss, and operation time are the same as those in the SIRS group. 3. The SIRS group has 22.1% postoperative complications, and the non-SIRS group has 0.0% postoperative complications. There is no intentional difference between patients. 4. Postoperative complications in the SIRS group included 3 cases of wound infection, incomplete wound healing, 1 case of lip infection, and 1 case of pharyngitis. 5. There is a significant correlation between the number of days SIRS persists and the incidence of postoperative complications. 6. Inflammatory disease, IL-6 disease, SIRS disease, and SIRS disease. 7. The selection of SIRS group and postoperative comorbidities should be taken into account and the patient management should be considered after corrective surgery.