重症心身障害児・者の呼吸障害に及ぼす要因について

影响儿童和严重精神和身体残疾者呼吸障碍的因素

• 批准号: 17700450
• 负责人: 森 直樹
• 金额: $ 1.79万
• 依托单位: Yamagata Prefectural University of Health Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2007
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17700450/
• 关键词: 重症心身障害; 呼吸機能障害; 自律神経評価; 睡眠時無呼吸; 脊柱・胸郭指標; 姿勢・運動パターン; 重症心身障害児(者); 呼吸機能; 脊柱変形; 胸郭指標; 栄養指標

重症心身障害児(者)35名中25,名に対して睡眠時無呼吸評価(SAS-100,フクダ電子製)を施行したところ,無呼吸数は69.84±62.3,無呼吸指数は17.3±15.4,閉塞型無呼吸(OSA)は42.2±38.5,中枢型無呼吸(CSA)は:11.1±19.3,混合性無呼吸(MSA)は16.4±20.3であった。更に,脊柱変形(Cobb angle:CA,vertebre rotation:VR),呼吸機能(一回換気量:TV,呼吸数:f,分時換気量MW)の各指標と睡眠時無呼吸指標(無呼吸数,無呼吸指数,OSA,CSA,MSA)の各指標との相関を検討したところ,有意な相関は認められなかろた,しかし,重症心身障害児(者)の睡眠時無呼吸の特性として,閉塞型無呼吸が,-中枢性無呼吸,混合性無呼吸に比して多い傾向であることが示唆された。また,心拍間変異分析機能が付加された加速度脈派計(APGハートレーターSA-3000P,東京医研製)を用いて,安静時の自律神経機能を検討したところ,R-R間隔の標準偏差(SDNN),-高周波数(HF)成分パワー,低周波数(LF)成分パワーは健常者に比べて低い傾向を示し,心臓迷走神経の基礎活動が低下しているものと推察され,これまでの先行研究を支持児出来る結果となった。脊柱変形,呼吸指標,睡眠時無呼吸の各指標と自律神経機能め指標(SDNN,HF,LF LF/HF)との問に有意な相関は認められなかった。今回,脊柱変形が認められない軽度脳性麻痺児(者),を対象に研究を進めたが,脊柱変形を認めない対象者は低年齢であったため比較・検討することが困難であった。そこで,健常成人12名を対象に脊柱変形と近似な体幹側屈角度変化(0度,20度,30度)に伴う呼吸機能及び呼吸困難度(Borg Scale)を測定した。その結果,背臥位における体幹側屈直後での一回換気量,肺活量,呼吸数に有意差は認められなかったが,体幹側屈5分経過後の一回換気量(p<0.01),肺活量(p<0.05),呼吸数(p<0.05).に有意差が認められた。体幹側屈角度変化における安静換気測定時でのBorg Scaleほ側屈直後では有意差は認められなかったが,体幹側屈5分経過後では有意差が認あられた(p<0.05)。以上のことから,持続的な体幹側屈は呼吸機能,精神面に好ましくない影響を与えると考えられた。

Severe psychosomatic handicap of where 25, () in 35 of に し seaborne て sleep apnoea review 価 (SAS - 100, フ ク ダ LTD) execute し を た と こ ろ, no breathing は 69.84 + / - 62.3, no respiratory index は 17.3 + / - 15.4, block type without breathing (OSA) は 42.2 + / - 38.5, central type without breathing (CSA) Youdaoplaceholder0 :11.1±19.3, mixed apnea (MSA) であった 16.4±20.3であった. Further に, spinal deformation (Cobb angle:CA,vertebre Rotation: VR), respiratory function (the amount of time in 気 : TV, breathing: f, time-sharing in 気 MW) の each index と sleep apnoea index (without breathing, breathing index, OSA, CSA, MSA) the index と の の phase masato を beg し 検 た と こ ろ, intentionally な phase masato は recognize め ら れ な か ろ た, し か し, severe psychosomatic handicap Where () の sleep apnoea の features と し て, block type without breathing が - central apnoea, mixed with no breathing に than し て い tend で あ る こ と が in stopping さ れ た. ま た, heart take variations between different analysis function が plus さ れ た acceleration pulse sent meter (APG ハ ー ト レ ー タ ー SA - 3000 - p, Tokyo medical research) を with い て, quiet when god 経 の self-discipline function を beg し 検 た と こ ろ, R - R intervals の standard deviation (SDNN) - the number of high frequency (HF) component パ ワ ー, number of low-frequency (LF) component パ ワ ー は Low health is often the に than べ て い tendency を し, heart perforatien vagus god 経 の based low activity が し て い る も の と push examine さ れ, こ れ ま で の を support where leading research results in る と な っ た. Spine - shape, breathing, sleep apnoea の each index め と god 経 self-discipline function index (SDNN, HF, LF LF/HF) と の asked に intentionally な phase masato は recognize め ら れ な か っ た. Today back, the spine - shaped が recognize め ら れ な い 軽 degrees where 脳 palsy (), を を like に seaborne research into め た が, spine - shaped を recognize め な い like the seaborne は low annual 齢 で あ っ た た め comparison, 検 beg す る こ と が difficult で あ っ た. そ こ で, healthy adults often 12 を like に spine - shaped と approximate な body seaborne dry lateral flexion Angle variations change (0, 20, 30 degrees) に う respiratory function and び breathing difficulty Scale (Borg) を determines し た. そ の results, supine position に お け る body dry lateral flexion straight after で の once in 気 quantity, vital capacity, number of respiratory に deliberately bad は recognize め ら れ な か っ た が, somatic lateral flexion after 5 経 の once in 気 quantity (p < 0.01), forced vital capacity (p < 0.05), the respiration rate (p < 0.05). Poor に intentionally が recognize め ら れ た. Volume - dry lateral flexion Angle に お け る quiet when in determination of 気 で の Borg Scale ほ lateral flexion straight after で は deliberately bad は recognize め ら れ な か っ た が, somatic lateral flexion after 5 経 で は deliberately bad が recognize あ ら れ た (p < 0.05). Above の こ と か ら, hold 続 な body dry lateral flexion は respiratory function, good spirit face に ま し く な い influence を and え る と exam え ら れ た.

项目成果

重症心身障害児(者)の脊柱変形と呼吸機能の相関

严重身心残疾儿童脊柱畸形与呼吸功能的相关性

• 发表时间: 2005
• 期刊: 脳と発達 38
• 作者: 森 直樹;黒澤 一;他
• 通讯作者: 他

What factors are related to respiratory dysfunction in patients with severe cerebral palsy

重症脑瘫患者呼吸功能障碍与哪些因素相关

• 发表时间: 2007
• 作者: Toyohiro HAMAGUCHI;Michiko KANO;et. al.;森 直樹;N,Mori (森 直樹)
• 通讯作者: N,Mori (森 直樹)