「患者中心医療」の再検討-産婦人科医療におけるセルフケアと患者教育の相互行為分析

重新思考“以患者为中心的医疗”——妇产科护理中自我护理与患者教育的互动分析

• 批准号: 07J02942
• 负责人: 高田 理恵 (川島 理恵)
• 金额: $ 2.39万
• 依托单位: Saitama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 2010
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07J02942/
• 关键词: 医療社会学; 会話分析; 相互行為研究; 終末期医療; 救急医療; 医療現場研究; ヘルスコミュニケーション; 女性医療; セルフケア; セルアケア

本研究は、相互行為分析の観点から「患者中心医療」のあり方を再考することを目的とする。今年度は主に以下の3つの局面を中心に研究を進めた。(1)救急医療における死別体験、その中でも特に「看取り」の手続きに焦点を当て、家族の自己変容と医療者との相互行為の関係性について論じた。救急現場において看取りの場がどのように構成されているのかを、実際の会話データの相互行為分析により明らかにした。(2)終末期医療では,患者・家族と医療者が様々な意思決定過程を共有している.その一つの場がfamily conferenceと呼ばれるものであるが,その話し合い自体をどのように進めて行くべきかについての議論は十分とは言いがたい.米国でのfamily conferenceのあり方について実際の録画データの相互行為分析とコード化によって,新しいmodelの検討を行った.会話的な全体構造とそれに対するインタビュー・結果を結びつけ,終末期医療においていかに患者の意思を尊重した形でかつ家族の心的負担を軽滅する志向で,意思決定過程を作り上げるのかを中心に分析を行った.(3)病院前救急体制では、病院と消防が事前連絡で十分に情報を共有し、傷病者の搬送先が速やかに決定されることが必要であるとされている。会話分析を用いて救急ホットライン会話における情報共有と依頼行為の会話構造を明らかにした。ホットライン会話の基部となる依頼行為が複雑化する起点がいくつか明らかになった。まず受け入れ可能かどうかの応答において暖昧な表現が使われた場合。そして決定権に関するやり取りが生じたりした場合に、全体的な会話構造が複雑になっていた。

This study aims to reexamine the methodology of patient-centered medical care from the perspective of mutual behavior analysis. This year, the following three aspects of the situation are discussed. (1)Emergency medical care is a special topic for "looking at" and focusing on the relationship between family and medical care. Emergency scene analysis of interactive behavior between the two sides (2)End-of-life care: patient, family, practitioner, rational decision-making process. A family conference is a family conference, a family conference, a family conference is a family conference, a family conference, a family conference is a family conference, a family conference, a family conference is a family conference, a family conference is a family conference, a family Family conferences in the United States are organized in such a way as to analyze the interaction behavior of real-time video recording, and to discuss new models. The whole structure of conversation is related to the outcome, the meaning of the patient is respected in the end-stage medical treatment, the burden of the family is eliminated, the rational decision-making process is carried out in the center, and the analysis is carried out. (3)The pre-hospital emergency response system is necessary because the hospital and the fire department have prior contact, so that information can be shared, and the evacuation of the injured and sick can be decided quickly. Conversation analysis is used for emergency situations. Conversation information is shared. Conversation structure is based on behavior. The base of the conversation depends on the behavior of the child. When you are in the middle of something, you may be in the middle of something, and you may be in the middle of something. All conversations are structured in such a way as to determine the relationship between them and the circumstances in which they occur.

项目成果

女性医療の会話分析

女性医疗护理对话分析

• 发表时间: 2008
• 作者: 西阪 仰;高木 智世;川島 理恵
• 通讯作者: 川島 理恵

お腹の赤ちゃんと話すこと:妊婦と家族の相互行為分析

与未出生的宝宝交谈：孕妇与家人的互动分析

• 发表时间: 2010
• 作者: Kuno;Y.;Sadazuka;K.;Kawashima;M.;Tsuruta;S.;Yamazaki;K.;and Yamazaki;A.;川島理恵;Nicholas Herlambang;Nicholas Herlambang;川島理恵;Michie Kawashima;川島理恵
• 通讯作者: 川島理恵

不妊治療の相互行為分析 -患者参加の形とは-

不孕不育治疗的互动分析——患者参与的形式有哪些？

• 发表时间: 2008
• 作者: Kuno;Y.;Sadazuka;K.;Kawashima;M.;Tsuruta;S.;Yamazaki;K.;and Yamazaki;A.;川島理恵;Nicholas Herlambang;Nicholas Herlambang;川島理恵;Michie Kawashima;川島理恵;Nicholas Herlambang;Nicholas Herlambang;川島理恵;川島理恵;ヘルランバン ニコラス;川島理恵
• 通讯作者: 川島理恵

協働環境における身体的動作に関する「修正」発話:救急隊訓練のビデオを用いた相互行為分析

关于协作环境中身体运动的“修改”话语：使用急诊科培训视频进行交互分析

• 发表时间: 2010
• 作者: Kuno;Y.;Sadazuka;K.;Kawashima;M.;Tsuruta;S.;Yamazaki;K.;and Yamazaki;A.;川島理恵;Nicholas Herlambang;Nicholas Herlambang;川島理恵
• 通讯作者: 川島理恵

救急現場における看取りの有り様

紧急场所的临终关怀

• 发表时间: 2011
• 期刊: Medico
• 作者: T.Yoshimura;Y.Ichino;Y.Yoshida. Y.Takai;R.Kita;K.Suzuki;T.Takeuchi;川島理恵(研究協力者)・行岡哲生
• 通讯作者: 川島理恵(研究協力者)・行岡哲生