Characteristic CT findings of environmental malignant Mesothelioma at early stage by using the revised International Classification of HRCT for Occupational and Environmental Respiratory Diseases (ICOERD)

使用修订后的职业和环境呼吸疾病HRCT国际分类（ICOERD）分析环境恶性间皮瘤的早期特征CT表现

基本信息

批准号：
19590583
负责人：
KUSAKA Yukinori
金额：
$ 2.58万
依托单位：
University of Fukui
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2007
资助国家：
日本
起止时间：
2007 至 2009
项目状态：
已结题

项目摘要

我々が2005年に開発した職業性環境起因性呼吸器疾患のための国際HRCT分類(ICOERD)で悪性胸膜中皮腫は付加記号として扱われているのみである。悪性胸膜中皮腫の特異的早期所見を記載できるようにICOERDを改訂することを目的とした。尼崎市住民に集積する環境起因性悪性胸膜中皮腫と臨床的に診断された40例のCT画像を得て、肺がんその他と臨床的に診断された16例も加えて、国際的エキスパートよりも多数読影をブラインドで行った。正否の確診度の一致度はかなり高く、悪性胸膜中皮腫の典型的な所見である片側性胸水、結節性胸膜肥厚、葉間胸膜の肥厚、縦隔側の胸膜肥厚、腫瘍による箱詰肺(Tumoral encasement of lung)、石灰化プラーク貪食像(Calcified plaque engulfment)、浸潤、肺の減少、片側性の胸郭狭小化、胸膜腫瘤(分布も記載)などの一致も勝れていた。次いで病理組織学的ならびに免疫組織染色的に悪性胸膜中皮種の確定診断が得られている22例の読影結果に基づき、典型的所見毎に参照画像を抽出した。さらに総合的重症度・確信度の項目も追加し、これらの所見、項目を系統的に記載できる読影票と報告票を開発した。これらを包括し悪性胸膜中皮腫のガイドラインとした。ガイドラインの有効性につき、二名のタイ国放射線科医師がガイドライン熟読の前後に教材CTフィルムを読影した結果を比較解析中である。

恶性胸膜间皮瘤仅在国际HRCT分类（ICOERD）中被视为职业环境归因呼吸道疾病的附加符号，我们在2005年开发了这种符号。其目的是修改ICOERD来描述对胸膜胸膜胸膜瘤的特定早期发现。获得了40例被临床诊断为环境诱发的恶性胸膜间皮瘤的临床诊断病例的图像，并获得了在Amagasaki City居民中积累的CT图像，16例临床诊断为肺癌和其他物质的病例也被蒙蔽。 The degree of accuracy of correctness was quite high, and the match was also excellent, with typical findings of malignant pleural mesothelioma such as unilateral pleural effusion, nodular pleural thickening, interlobar pleural thickening, mediastinal pleural thickening, tumor-capped lung, Calcified plaque engulfment, invasion, reduced lung, unilateral thoracic narrowing, and pleural mass （分布也指出）。然后，根据22例病例的解释结果提取参考图像，这些结果通过组织病理学和免疫组织化学染色获得了对恶性胸膜间皮物种的明确诊断。此外，已经添加了有关整体严重性和信心的项目，并开发了图像阅读和报告表，可以系统地描述这些发现和项目。这些被包括在内，并用作恶性胸膜间皮瘤的指南。关于准则的有效性，两名泰国放射科医生目前正在比较分析阅读在阅读指南之前和之后阅读教学材料的CT膜的结果。