臨床倫理支援能力の枠組み構築と尺度開発

本研究の目的は、倫理支援を担う者の能力について（1）臨床及び倫理推論に基づく判断の構成要素を探索的に明らかにすること、（2）臨床及び倫理推論に基づく判断の尺度を開発することである。2018年度-2019年度は、各医療専門職が教育している臨床推論がそれぞれ特徴があることを受けて、臨床推論、倫理推論、臨床倫理推論に関する文献レビューから、臨床倫理判断の構成要素を検討した。医療従事者が倫理的問題事例について議論する際の視点や論点について分析し、倫理支援者の能力尺度の開発に向けて構成要素を検討してきた。2020-2022年度は、尺度構成にむけた質問紙を作成し、調査の年度であったが、コロナ禍で予定していた調査の実施ができなかった。しかし、医療倫理系学会等で臨床倫理支援活動を行う病院や地域が普及していることを概観することができ、普及を受けて倫理支援を担う者同士、議論する機会が増えた。また、特定機能病院で臨床倫理支援を担っている者との交流を通して、倫理支援者に求められるスキル、知識、専門性について、情報・意見交換することができた。これらの情報・意見交換をもとに、医療現場で倫理支援があることのメリット、デメリットなどを検討することで、倫理支援の専門性、臨床推論、倫理推論、臨床倫理の概念について見識を深めることができた。再度、国内外の関連する文献を再レビューを行い、2019年度までの概念を再レビューから再考し始めた。臨床倫理支援の論文から能力を、知識、スキルで分類し、専門性の枠組みを検討している。また、臨床推論については国内外の書籍から要素や枠組み抽出を行っている。

本研究の目的は、倫理支援を担う者の能力について（1）臨床及び倫理推論に基づく判断の構成要素を探索的に明らかにすること、（2）臨床及び倫理推論に基づく判断の尺度を開発することである。2018年度-2019年度は、各医療専門職が教育している臨床推論がそれぞれ特徴があることを受けて、臨床推論、倫理推論、臨床倫理推論に関する文献レビューから、臨床倫理判断の構成要素を検討した。医療従事者が倫理的問題事例について議論する際の視点や論点について分析し、倫理支援者の能力尺度の開発に向けて構成要素を検討してきた。2020-2022年度は、尺度構成にむけた質問紙を作成し、調査の年度であったが、コロナ禍で予定していた調査の実施ができなかった。しかし、医療倫理系学会等で臨床倫理支援活動を行う病院や地域が普及していることを概観することができ、普及を受けて倫理支援を担う者同士、議論する機会が増えた。また、特定機能病院で臨床倫理支援を担っている者との交流を通して、倫理支援者に求められるスキル、知識、専門性について、情報・意見交換することができた。これらの情報・意見交換をもとに、医療現場で倫理支援があることのメリット、デメリットなどを検討することで、倫理支援の専門性、臨床推論、倫理推論、臨床倫理の概念について見識を深めることができた。再度、国内外の関連する文献を再レビューを行い、2019年度までの概念を再レビューから再考し始めた。臨床倫理支援の論文から能力を、知識、スキルで分類し、専門性の枠組みを検討している。また、臨床推論については国内外の書籍から要素や枠組み抽出を行っている。