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喉頭機能温存手術における再生医療の臨床応用

再生医学在喉功能保留手术中的临床应用

基本信息

批准号：
19591965
负责人：
田中信三
金额：
$ 2.33万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2007
资助国家：
日本
起止时间：
2007 至 2009
项目状态：
已结题

项目摘要

コラーゲンコーティングメッシュは喉頭・気管軟骨の再建に利用できる自己組織再生型人工材料であり、動物実験や人の気管軟骨再建で有用性が示されている。本研究は、喉頭癌や下咽頭癌の機能温存手術において、これまで再建が難しかった喉頭軟骨の再建にコラーゲンコーティングメッシュを用いる試みであり、再生医療の臨床応用例である。本材料は予めメッシュの大きさやコラーゲンの厚さを決めて作成して使うので、切除と再建の術前シミュレーションが必要である。我々は、喉頭や下咽頭癌の症例について術前の内視鏡画像とMD-CT・MRI・PET画像より癌の進展範囲をパソコン上で三次元的に示し、複数の医師の検討により必要十分な切除手術と最適な再建方法を術前にシミュレートするシステムを構築した。このシミュレーションに基づいて、適切なコラーゲンコーティングメッシュを手術前に作成し、喉頭機能温存手術時の喉頭・気管軟骨の再建に利用した。平成19年度は主として術前シミュレーション・システムの構築に関する予備的実験や実症例での検証、術後の機能検査機器の配備を行ったため、これまでにコラーゲンコーティングメッシュによる再建に至った例は2例のみであった。1例は喉頭癌、1例は甲状腺癌喉頭浸潤例であり、両者ともコラーゲンコーティングメッシュは良好に生着し、術後の音声機能、嚥下機能、呼吸機能はいずれも比較的良好であった。今後は、更に、症例を増やし術後機能を検討するとともに、長期的に局所再発の有無を厳重に観察する予定である。

The utility of tissue regeneration artificial materials for reconstruction of laryngeal and vascular cartilage in animals and humans has been demonstrated. This study aims to explore the clinical application of regenerative medicine in the reconstruction of laryngeal cartilage in patients with laryngeal cancer and hypopharyngeal cancer. This material is necessary for the preparation, excision and reconstruction of the pre-operative solution. We provide preoperative endoscopic imaging, MD-CT, MRI, PET imaging, three-dimensional imaging of the progression of laryngeal and hypopharyngeal cancer, and multiple physician discussions on the optimal surgical reconstruction of the necessary resection. The function of the larynx and the reconstruction of the cartilage of the larynx during surgery are discussed. In 2019, the main purpose of the project was to prepare for the implementation of the disease, and to prepare for the reconstruction of the disease. 1 case of laryngeal carcinoma, 1 case of thyroid carcinoma, 1 case of laryngeal invasion, 1 case of thyroid carcinoma, 1 case of thyroid carcinoma, 1 case of thyroid In the future, the number of patients will be increased, and the number of patients will be increased.