ある地域集団における循環器疾患の発症率とその関連要因

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1)急性循環器疾患の発症登録研究急性循環器疾患発症登録を実施している滋賀県高島市において、1990年～2001年の脳卒中の年齢調整発症率の推移を検討した。男性の脳梗塞は1990代中期に顕著な減少を示したが出血性脳卒中(脳出血およびくも膜下出血)はほとんど変化(やや上昇傾向)が認めらなかった。脳梗塞の傾向は女性でも認められた。一方、急性心筋梗塞は、男性および女性ともに顕著な上昇を認めた。2)循環器疾患のコホート研究滋賀県高島市の住民健診受診者を対象とするコホート研究において、動脈硬化指標として測定した上腕動脈-足首動脈間脈波伝播速度が生命予後との関連について検討した。baPWVは血圧脈波検査装置(フォルムPWV/ABI)を用い測定した。解析対象はbaPWVの測定者2642名のうち、調整変数がそろう2480名(男性839名,平均年齢61.0±12.4歳、女性1641名,平均年齢57.1±12.8歳)である。現在までに65名の死亡を確認しており、平均追跡期間は6.5年であった。上記対象者をbaPWV値で低値(<13.36m/sec)、中位(<16.22m/sec)、高値群(16.22m/sec〓)の3群に分け、Cox比例ハザードモデルを用いて低値群を基準群とする総死亡ハザード比を算出した。調整変数は年齢、性別、BMI、HDLコレステロール値、LDLコレステロール値、血清中性脂肪値、HbAlc値、収縮期血圧値、糖尿病・高血圧治療歴、喫煙飲酒歴であった。baPWVの多重調整ハザード比は、中位群で2.1(95%CI:0.4-10.2)倍、高値群で6.8(95%CI:1.4-32.8)倍となり、総死亡リスクの上昇を認めたbaPWVの上昇は一般住民においては年齢、血圧等を調整しても総死亡の独立した予測因子であることが示唆された。