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うつ病に対する薬物感受性遺伝子を考慮したSSRIとSNRIの無作為比較試験研究

考虑抑郁症药物易感基因的 SSRI 和 SNRI 随机比较试验研究

基本信息

批准号：
20790862
负责人：
分野正貴
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Kansai Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至 2009
项目状态：
已结题

项目摘要

関西医科大学精神神経科に通院・入院中でDSM-IVでうつ病と診断された未治療93名をparoxetine(PX)かmilnacipran(ML)に無作為に割り当て、薬物投与前と投与2週間ごとにハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D)で評価し6週間治療した。アドレナリンα2A受容体(ADRA2A)は、自己受容体として全身交感神経活動調節の中心的役割を果たす。近年ADRA2Aの機能不全がうつ病、注意欠陥多動障害の原因として関係するとの報告がある。今回我々は、ADRA2A遺伝子多型の影響が、SSRIs/SNRIsの抗うつ反応における予測因子となりえるか日本人うつ病患者で調査した。特にプロモータ部位に位置するADRA2AC-1297G遺伝子多型を抗うつ反応の相関解析で考慮した。同意取得者93例から副作用、自己中断による脱落36例を除いた57例(PX群27例、ML群30例)について解析を行った。臨床改善では、両群とも著明に改善したが、両群間に有意差はなかった。57名をADRA2AC-1297G遺伝子多型C/C、CIG、GIGに分類し、3遺伝子型間でHAM-D変化率over time(P=0.019)に有意差を認めた。またML群でCアレル保有者がG/G被験者より、HAM-D変化率over time(P=0.037)で著明な改善を示したが、PX群では有意差を認めなかった。また93例で副作用において両群間に有意差はなかった。我々の研究結果はADRA2Aがうつ病治療で重要な役割を果すことを示唆した。この研究では、PXとMLは同等の臨床効果と副作用を持つことを証明した。またADRA2A遺伝子多型がSSRIs/SNRIs、特にMLの抗うつ反応に関連している可能性を示した。

Kansai Medical University Department of Psychiatry and Psychiatry Hospital, 93 patients admitted to the hospital with DSM-IV disease diagnosis and untreated paroxetine (PX) milnac ipran(ML) has no effect and has been treated for 2 weeks before drug administration and 6 weeks of treatment according to the disease assessment scale (HAM-D).アドレナリンα2A receptor (ADRA2A), self-receptor としてYakaru Kako, which is the center of whole body sympathetic nervous system activity regulation. In recent years, there have been reports on the relationship between ADRA2A dysfunction and attention deficit hyperactivity disorder. This time, I will investigate the impact of ADRA2A polymorphism and the anti-reaction factors of SSRIs/SNRIs in Japanese disease patients. The specific location and location of ADRA2AC-1297G multi-type anti-reaction and related analysis are not considered. There were 93 cases of consent obtained and side effects, 36 cases of self-interruption and loss, and 57 cases of removal (27 cases in the PX group and 30 cases in the ML group) and 57 cases (27 cases in the PX group and 30 cases in the ML group), and the analysis was carried out. There is no clinical improvement, there is no obvious improvement in the group, and there is no significant difference between the groups. 57 ADRA2AC-1297G subtypes were classified into polytypes C/C, CIG, and GIG, and there was a significant difference in HAM-D change rate over time (P=0.019) among 3 subtypes. The ML group's Cでぬル owner's G/G adopter's より, HAM-D change rate over time (P=0.037) are clearly improved, and the PX group's intentional difference is the difference. There are 93 cases of side effects and there is no intentional difference between the groups. The results of my research indicate that ADRA2A is important in the treatment of disease and that the results of the study indicate that it is important. It has been proven that PX and ML have equivalent clinical effects and side effects through research. The possibility of ADRA2A polymorphism, SSRIs/SNRIs, and specific ML resistance and resistance is shown.