HIV垂直感染の予防と解析に関する研究

HIV感染妊婦における胎児,新生児に対する垂直感染の予防は人類保健上重要な課題の一つである.多くの先進国では性交渉によるHIV感染者は減少傾向にあり,HAARTによる感染者の予後改善も著しいが、途上国では依然として増加傾向は続いている.わが国では,近隣アジア諸国に比べると少数ではあるが,21世紀に入ってもHIV感染者、エイズ患者の増加は止まない.幸いなことに,ここ数年垂直感染はコントロールされているが,HAARTによる副作用や新たな耐性ウイルスの出現などの問題が生じている.我々は垂直感染におけるウイルス側因子の解析のため分子疫学的調査を行っているが、わが国では垂直感染成立例がほとんどないことから、HIV陽性者/AIDS患者が未だに増加しており、またHIV陽性妊婦に対する治療法が必ずしも確立していないベトナムにおいて、抗ウイルス剤に対する変異を申心としたHW陽性児104例の分子ウイルス学的解析を行った。全例がCRFO1-AEであり、シークエンス解析を行った79例において、プロテアーゼにL10I,113V,G16E,M36I,D60E,I62V,I64V,L63P,H69K,V82I,andI93Lがみられ、特にM36IとH69Kはすべての検体に共通した変異であった。逆転写酵素では6株にV75M(1例),Y181C(2例),M184I(3例)が認められた。また、母体のリスク因子としては従来の報告にあるように、貧困や衛生状態の不良など低社会的環境に加えて、マラリアや結核など母体の慢性感染症の存在が示唆された。さらに、ウイルス学的解析より新生児・妊婦が抗ウイルス剤の投与を受けていなくても。耐性変異が拡大していることが示唆された。近隣にある東南アジア諸国における異性間性交渉・垂直感染のコントロールは重要な課題であり、これらの国々の解析より学ぶべきことも多い。本研究より垂直感染を来した児の初回治療の時点でシークエンス解析を行うとともに、ベトナムのみならず近隣諸国における適切な抗ウイルス療法の適用が強く示唆された。

HIV感染妊婦における胎児,新生児に対する垂直感染の予防は人類保健上重要な課題の一つである.多くの先進国では性交渉によるHIV感染者は減少傾向にあり,HAARTによる感染者の予後改善も著しいが、途上国では依然として増加傾向は続いている.わが国では,近隣アジア諸国に比べると少数ではあるが,21世紀に入ってもHIV感染者、エイズ患者の増加は止まない.幸いなことに,ここ数年垂直感染はコントロールされているが,HAARTによる副作用や新たな耐性ウイルスの出現などの問題が生じている.我々は垂直感染におけるウイルス側因子の解析のため分子疫学的調査を行っているが、わが国では垂直感染成立例がほとんどないことから、HIV陽性者/AIDS患者が未だに増加しており、またHIV陽性妊婦に対する治療法が必ずしも確立していないベトナムにおいて、抗ウイルス剤に対する変異を申心としたHW陽性児104例の分子ウイルス学的解析を行った。全例がCRFO1-AEであり、シークエンス解析を行った79例において、プロテアーゼにL10I,113V,G16E,M36I,D60E,I62V,I64V,L63P,H69K,V82I,andI93Lがみられ、特にM36IとH69Kはすべての検体に共通した変異であった。逆転写酵素では6株にV75M(1例),Y181C(2例),M184I(3例)が認められた。また、母体のリスク因子としては従来の報告にあるように、貧困や衛生状態の不良など低社会的環境に加えて、マラリアや結核など母体の慢性感染症の存在が示唆された。さらに、ウイルス学的解析より新生児・妊婦が抗ウイルス剤の投与を受けていなくても。耐性変異が拡大していることが示唆された。近隣にある東南アジア諸国における異性間性交渉・垂直感染のコントロールは重要な課題であり、これらの国々の解析より学ぶべきことも多い。本研究より垂直感染を来した児の初回治療の時点でシークエンス解析を行うとともに、ベトナムのみならず近隣諸国における適切な抗ウイルス療法の適用が強く示唆された。