動脈硬化性疾患のリスク解析のための統計学的モデルの構築とリスク評価手法の確立

点击翻译按钮获取中文摘要

重症虚血肢の予後関連因子の評価に向けて、データベースの構築、管理を進めた。登録時の患者背景の調査や、下肢予後・生命予後の追跡に加え、糖脂質代謝関連因子などの臨床パラメータの経時的変化をひきつづき追跡している。これまでの成果として、既存のデータベースを用いた後ろ向きの解析により、重症虚血肢の発症が季節変動を認めることを見出し、これを英語論文に報告した。また、リスクモデルの構築に先立ち、既存の各種統計モデルの問題点、限界について探求すべく、一般集団を対象に、動脈硬化性疾患の危険因子として知られる各種臨床パラメータの臨床的意義について統計学的な再考を行なった。その過程で得られた成果として, 1、一般集団において食後条件下に健診を受けた場合でも血清中性脂肪値を用いることにより高中性脂肪血症をかなり正確に診断できること、2、食後条件下で健診を受けた一般集団において、一般検査項目に、アディポネクチン値を加えると、耐糖能障害の診断能が向上したが、これはむしろ腹部肥満のない例においてであったこと、3、一般的な健診項目だけでもインスリン抵抗性の存在をかなりの精度で予測できること、4、内臓脂肪蓄積と血中アディポネクチン値が代謝異常集積に深く関与することが統計学的に証明しえたこと、を新たに見出し、それぞれ英語論文に発表した。これに加え、リスクモデルの精度の統計学的な評価について、従来の評価手法の問題点を明らかにし、それを改良した評価手法を考案し、英文論文に発表した。さらに、糖尿病患者における合併症の評価方法に関する検討、DPP-4阻害薬を服用中の糖尿病患者におけるαグルコシダーゼ阻害薬追加の効果に関する検討、高血圧患者におけるアンギオテンシン受容体拮抗薬の降圧効果に関する検討もあわせて行い、動脈硬化のリスク因子の包括的管理に関連した、実臨床に直結する提案として英文論文に発表した。