膝前十字靭帯損傷に合併した半月板損傷に対する手術治療の回旋不安定性改善効果の検討

基盤(C)での基礎研究において、半月板の合併損傷は、特に外側半月板損傷において、ACL 再建術後の回旋不安定性残存要因である可能性が示された。その結果から、ACL 損傷に伴う外側半月板合併損傷に対する適切な治療が期待されるが、外側半月板損傷に対しての手術方法は確立されたものは無く、比較検討を要する。米国Pittsburgh大学では、膝関節のバイオメカニクス的評価として最高峰の関節力学試験ロボットシステムと新鮮凍結屍体膝の両方が使用可能であり、また、同施設のMusahl先生とDebski先生は屍体膝ロボット実験に精通しており、今回の研究は同施設と国際共同研究として行うこととした。初年度では主に実験計画を行った。2019年3月に渡米し、予備実験実験が施行できた。前十字靭帯損傷および合併半月板損傷モデルを作成し、前十字靭帯再建術、さらに複数の半月板修復術を追加する実験を行った。予備実験を踏まえ実験プロトコルの再検討を行ったうえで、2019年9~10月に合計8膝に対して実験を施行した。その際に収集したデータの解析をPittsburgh大学のEngineerに協力を仰ぎながら進め、同時に発表の準備を進めていた。2022年度には複数の学会発表を行うことができた。その結果を踏まえ、解析データの更なる検証が必要と考えられた。米国への渡航条件に制限のある中、メールなどでPittsburgh大学とのデータ共有や連絡は続けているものの、実際のロボットを用いた検証作業ができない状態が続いていた。そこで、新たに日本国内で過去に開発経験のある電磁気センサーを用いた膝運動計測機器を作成し、膝関節のバイオメカニクス検証実験を行う事を検討している。

基盤(C)での基礎研究において、半月板の合併損傷は、特に外側半月板損傷において、ACL 再建術後の回旋不安定性残存要因である可能性が示された。その結果から、ACL 損傷に伴う外側半月板合併損傷に対する適切な治療が期待されるが、外側半月板損傷に対しての手術方法は確立されたものは無く、比較検討を要する。米国Pittsburgh大学では、膝関節のバイオメカニクス的評価として最高峰の関節力学試験ロボットシステムと新鮮凍結屍体膝の両方が使用可能であり、また、同施設のMusahl先生とDebski先生は屍体膝ロボット実験に精通しており、今回の研究は同施設と国際共同研究として行うこととした。初年度では主に実験計画を行った。2019年3月に渡米し、予備実験実験が施行できた。前十字靭帯損傷および合併半月板損傷モデルを作成し、前十字靭帯再建術、さらに複数の半月板修復術を追加する実験を行った。予備実験を踏まえ実験プロトコルの再検討を行ったうえで、2019年9~10月に合計8膝に対して実験を施行した。その際に収集したデータの解析をPittsburgh大学のEngineerに協力を仰ぎながら進め、同時に発表の準備を進めていた。2022年度には複数の学会発表を行うことができた。その結果を踏まえ、解析データの更なる検証が必要と考えられた。米国への渡航条件に制限のある中、メールなどでPittsburgh大学とのデータ共有や連絡は続けているものの、実際のロボットを用いた検証作業ができない状態が続いていた。そこで、新たに日本国内で過去に開発経験のある電磁気センサーを用いた膝運動計測機器を作成し、膝関節のバイオメカニクス検証実験を行う事を検討している。