Covid-19の下でのSCの変化が高齢者医療・介護に及ぼす影響に関する調査分析

本研究は、Covid-19が人々の行動や交流にもたらした制約が高齢者の健康にどのような影響を及ぼしたのかを明らかにすることにある。本研究が関係する研究グループでは2019年度にA市における大規模な住民生活調査を実施したが、2021年度にはこのアンケート回答者のうち、医療・介護データ等と回答との連結に同意された方々に追跡的なアンケート調査を実施した。その結果、2回のアンケート回答および医療・介護データとの連結について同意された回答を約2500件得ることができた。アンケート全回答に関する単純集計やデータ間の突合を通じて多くのことが明らかになったが、その主なものは下記の通りである。まず、高齢者の全般的傾向として、感染拡大下で外出のみならず通院・介護サービス利用の抑制が観察され、その結果として心理面では漠然とした不安感や孤独感、身体面では筋肉量低下による体重減少が、他の年齢層より強く表れる傾向がみられた。このことは、高齢者におけるフレイルや認知症へのリスクを高めた可能性がある。しかし他方で、外出抑制行動には個人差があり、特に就労や農作業を目的とする外出が多い高齢者は外出頻度全体の抑制傾向は弱い。そこで、感染拡大前後での外出頻度減少の有無によって、ここ4年間の健康状態の変化（長期入院や要介護化の有無）を分析したところ、外出非抑制群における健康状態維持率は有意に高かった。また、外出抑制群の方が通院頻度を減らす傾向が強く、このことが長期的には疾病・要介護リスクを高める可能性もあると考えらえる。その他、アンケートや聞き取り等から明らかになったこととして以下のようなこともある。病院や介護施設での面会が制約されるなか、自宅での看取りを選択する本人や家族の選択の変化が観察された。また、在宅時間が長くなることで家族の紐帯が強まるとは一概に言えず、家庭内の軋轢が高まる問題も見出された。

本研究は、Covid-19が人々の行動や交流にもたらした制約が高齢者の健康にどのような影響を及ぼしたのかを明らかにすることにある。本研究が関係する研究グループでは2019年度にA市における大規模な住民生活調査を実施したが、2021年度にはこのアンケート回答者のうち、医療・介護データ等と回答との連結に同意された方々に追跡的なアンケート調査を実施した。その結果、2回のアンケート回答および医療・介護データとの連結について同意された回答を約2500件得ることができた。アンケート全回答に関する単純集計やデータ間の突合を通じて多くのことが明らかになったが、その主なものは下記の通りである。まず、高齢者の全般的傾向として、感染拡大下で外出のみならず通院・介護サービス利用の抑制が観察され、その結果として心理面では漠然とした不安感や孤独感、身体面では筋肉量低下による体重減少が、他の年齢層より強く表れる傾向がみられた。このことは、高齢者におけるフレイルや認知症へのリスクを高めた可能性がある。しかし他方で、外出抑制行動には個人差があり、特に就労や農作業を目的とする外出が多い高齢者は外出頻度全体の抑制傾向は弱い。そこで、感染拡大前後での外出頻度減少の有無によって、ここ4年間の健康状態の変化（長期入院や要介護化の有無）を分析したところ、外出非抑制群における健康状態維持率は有意に高かった。また、外出抑制群の方が通院頻度を減らす傾向が強く、このことが長期的には疾病・要介護リスクを高める可能性もあると考えらえる。その他、アンケートや聞き取り等から明らかになったこととして以下のようなこともある。病院や介護施設での面会が制約されるなか、自宅での看取りを選択する本人や家族の選択の変化が観察された。また、在宅時間が長くなることで家族の紐帯が強まるとは一概に言えず、家庭内の軋轢が高まる問題も見出された。