健診未受診者対応から「自ら支援を求めない人々」の健康生活実現に向けて

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本研究の対象地域について、長崎県波佐見町へ変更した。研究の遂行に伴う業務の整理や個人情報保護の手続きを明確にしたうえで研究を実施するため、長崎大学大学院医歯薬学総合研究科と波佐見町子ども・健康保険課との「波佐見町民の健康に関する分析事業に係る契約」を締結した。長崎県波佐見町は令和2年度の健診受診率が50％を超えているが、国保健診対象者の20％以上が「健診受診かつ医療機関受診なし」の健康状態不明者となっており、これまでは郵便や電話による受診勧奨が実施されてきた。健診受診率の高い地域であっても従来の健診受診勧奨では行動変容が認められない健診未受診かつ医療機関未受療者にアクセスすることで、本研究の目的が達成できると考えられる。本研究では訪問調査により通常アクセス困難な対象者にアプローチを行うため、調査実施の手続きについて、波佐見町との協議を重ね、所属機関における研究倫理審査の許可を得て、2023年7月よりデータ収集を行う予定である。約120名程度の「過去3年間健診未受診かつ医療機関未受療者」を対象とする。調査項目は下記のとおりである。（1）構造的質問票による調査項目：性別、世帯構成、配偶者の有無、職業、最終学歴、主観的健康感、ヘルスリテラシー（Communicative and Critical Health Literacy：CCHL 尺度）（2）半構造的インタビューによる調査項目：健診に関する情報（健診の目的、場所、時期、時間など）の入手経路、未受診の理由「健診に関する情報の入手経路」および「未受診の理由」については、フリーリスティングの手法を用いて収集されたデータより抽出された語彙を整理・集計し、健診につながらない潜在的な要因を明らかにし、その類型化を行うことおよび、健康生活を支援する方策を検討することとする。