Development of social prescribing support application software for patients with chronic cardiovascular disease using CBR matrix

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本研究はCBR matrixを用いて、患者一人一人の脆弱な健康社会決定因子(SDH)を可視化し、最終的には患者に社会的処方をもたらすことを目的としている。まずは患者がCBR matrixの理解ができる工夫を行った。CBR matrixは「Health」「Education」「Livelifood」「Social」「Empowerment」の5つの大項目のそれぞれに、5つの要素が配置されているため、全25要素において患者にとって理解しやすい身近な文言に読み替え、さらに各要素への患者のアクセス程度を4段階とした選択肢制作を行った。大項目「Health」における要素「Medical Care」を例とすれば、アプリ内で提示される質問は「かかりつけの医療機関はありますか」で、その程度別回答の選択肢は、「Unnecessary or Poor（知らない、もしくは不足している）＝ない　もしくは不要」「Moderate（まあまあ知っている）＝行ったことはないが近隣に医療機関はある」「Knowledgeable（行ったことがある）＝定期的ではないが行ったことがある」「Enough（よく知っている）＝現在通院している」といった内容である。次に可視化された脆弱なSDHにアプローチできるように、全25要素において、患者がアクセスしやすい環境、いわゆる双方向での行動可能な範囲の中に存在する社会資源を把握するため検索サイトで検索する際の補助ワードの抽出を行った。これらの内容を搭載したプロトタイプアプリを制作し、異なる2行政区においてプロトタイプアプリを計14名の協力者に対して試用したところ、脆弱なSDHの抽出と、検索サイトを用いた脆弱なSDHの紹介が可能であることを確認ができた。