Inkorporation einer neuartigen Hochfrequenz online Mikrodialyse in ein Computergestütztes multimodales Neuromonitoringssystem zur Optimierung der bedarfsgerechten Sauerstoffversorgung des geschädigten Gehirns

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Moderne Computergestützte Neuromonitoringsysteme erlauben es heute, Patienten nach schwerer Hirnverletzung mit Blick auf die Hämodynamik, zerebrale Perfusion, zerebrale Oxygenierung und elektrophysiologische Aktivität multimodal zu überwachen. Trotz dieser Fortschritte bleibt die komplexe Pathophysiologie im Rahmen einer Hirnschädigung weitgehend unverstanden. Insbesondere ermöglichen die aktuell angewandten multimodalen Neuromonitoringsysteme zwar eine ausgedehnte Analyse des zerebralen Sauerstoffangebotes, jedoch können keine Aussagen über das zelluläre Sauerstoffangebot, den zellulären Sauerstoffverbrauch und über die neuronale Sauerstoffversorgung getroffen werden. In diesem Zusammenhang fehlt nach wie vor die kontinuierliche Erfassung des zerebralen Metabolismus am Patientenbett. Ziel diese Versuchsvorhabens ist es daher in Zusammenarbeit mit dem Kings College in London die neuartige Hochfrequenz online Mikrodialyse (´Rapid-Sampling Online Microdialysis´) an unsere Klinik zu transferieren und in Zusammenarbeit mit Informatikern und Medizintechnikern in ein bereits durch uns etabliertes, Computergestütztes, multimodales Neuromonitoringsystem zu integrieren. Der Transfer dieser neuen Einheit in die Klinik soll dann im Rahmen einer klinisch relevanten Fragestellung erfolgen. Hierzu soll überprüft werden, in wie weit eine Neuromonitoring-basierte Optimierung des Sauerstoffangebotes (DO2) der traditionellen Orientierung an Hb und Hkt Werten (´10/30 Schwelle´) zur Optimierung der zerebralen Oxygenierung bei neurointensivmedizinischen Patienten überlegen ist.