画像流体力学解析による動脈塞栓術後側副血行路発達の予測法の開発

开发利用图像流体动力学分析预测动脉栓塞术后侧支循环发展的方法

• 批准号: 22K07750
• 负责人: 林 完勇
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07750/
• 关键词: 塞栓術; 血流評価

内臓動脈瘤は破裂すると死亡率の高い疾患であり、検診の普及などに伴い偶然発見される頻度が増加傾向にある。内臓動脈瘤の治療法として、低侵襲の血管内治療による塞栓術が選択されることが多い。塞栓術に際して重要な問題は、臓器血流の維持である。動脈瘤だけを塞栓できれば問題ないが、紡錘状動脈瘤などではしばしば、親動脈の温存が難しい場合もある。そのような症例では親血管を含めた動脈瘤塞栓が必要とされるが、塞栓後の臓器梗塞が常に懸念される。親動脈を塞栓しても側副血行路の発達により臓器血流が維持され得るが、その発達が不十分な場合は、高度の梗塞から膿瘍を生じるリスクもある。術前に側副血行路の発達が予見できれば適切な治療法選択に役立つが、現状ではそのような予測法は確立しておらず、術者の経験に頼っている。近年、4D flow MRIや造影CT画像のcomputational fluid dynamics（CFD）解析など、画像に基づく流体力学的解析により、非侵襲的に血管内の血流動態を定量的に評価したり、血行改変術後の血行動態を仮想的にシミュレーションする技術が進歩してきた。本研究の目的は以下の２つである。①内臓動脈瘤塞栓術において、画像に基づく先進的血流解析技術（4D flow MRI、CFD解析）を用いて、親血管と側副血行路の血行動態を定量的に評価する方法を確立すること②塞栓術前の画像の血流解析に基づいて、術後の側副血行路を介する目的臓器への代償性血流の回復を高い精度で術前予測する方法を確立することこれらの研究にあたり、本年度は患者集積を行い、研究対象とすべき患者選択を行った。

A high incidence of heart disease, increased prevalence of diagnosis, and increased frequency of occasional complications. The treatment of aortic aneurysm is more effective than embolization, which is less invasive and less invasive. The important problem of blockage is the maintenance of blood flow in the organ. The artery is blocked, the spindle-shaped artery is blocked, and the parent-artery is blocked. The symptoms include vascular obstruction, vascular obstruction, and vascular obstruction. The blood flow of the main artery is maintained when the artery is blocked and the collateral blood flow is maintained. The discovery of collateral blood circulation before surgery is a challenge to the selection of appropriate treatment methods, the current situation is not clear, and the prediction method is established, and the surgeon's knowledge is constantly changing. In recent years, 4D flow MRI and CT imaging computational fluid dynamics (CFD) analysis, imaging, basic fluid dynamics analysis, non-invasive intravascular blood flow dynamics, quantitative evaluation, blood flow dynamics after blood flow modification technology has made progress The purpose of this study is to investigate the following 2 issues.① Advanced blood flow analysis technology for internal arterial tumor embolization (4D flow MRI and CFD analysis) Methods for quantitative evaluation of blood flow dynamics in provascular and collateral blood pathways were established.(2) Methods for quantitative analysis of blood flow in images before embolization and in collateral blood pathways after embolization were established.(3) Methods for high accuracy preoperative prediction of compensatory blood flow recovery in target vessels were established.(4) This year, patient aggregation was carried out. Research on the selection of patients