放射線画像・遺伝子解析を統合した食道癌術前治療後の癌遺残形式予測モデルの開発

通过整合放射线图像和遗传分析，开发预测食管癌术前治疗后残留癌症类型的模型

• 批准号: 22K08866
• 负责人: 宗岡 悠介
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08866/
• 关键词: 食道癌; 術前化学療法; 癌遺残形式; 術前治療

近年、食道癌に対する強力な術前治療の開発により、病理学的完全奏効や食道壁の表層に少量の腫瘍が遺残する、術前治療奏効例を経験する機会が増加している。食道癌手術は侵襲が高く、患者のQOLを著しく低下させるため、術前治療奏効例に対しては、食道切除を回避し厳重な経過観察を行う”Active surveillance”が、術前治療強化の先にある新しい治療戦略として期待される。Active surveillanceの実現のためには、術前治療後の癌遺残を正確に予測することが重要となる。本研究の目的は、「CT画像特徴量と遺伝子プロファイルを軸とした、食道癌術前治療後の癌遺残形式予測モデルを開発すること」である。本年度は、主に下記の2点について研究を実施した。(1)食道癌術前治療及び手術治療実施後の病理組織標本を用いて、原発巣の癌遺残形式をpCR・表層遺残・深層遺残・全層遺残の4つのタイプに分類した。(2)食道癌術前治療前後のCT画像特徴量を測定し、pCR/表層遺残に関連する特徴量を探索した。原発巣の癌遺残形式に関し、深層遺残の症例はほとんど認められず、食道癌術前治療後の原発巣の癌遺残の有無は、表層(粘膜層)の癌細胞の有無から判定し得ることが示唆された。CT画像特徴量に関しては、胸部食道の部位によって、正常食道のCT画像特徴量が大きく異なり、様々な局在の食道癌を含む本研究の対象では、癌遺残形式に関連するCT画像特徴量の同定は難しいことが判明した。

In recent years, the development of intensive preoperative treatment for esophageal cancer, the complete reflection of pathology, the residual presence of small lesions in the esophageal wall, and the improvement of preoperative treatment have increased. Esophageal cancer surgery invasion is high, patients 'QOL is low, preoperative treatment is effective, esophagectomy is avoided, and "Active surveillance" is performed. Preoperative treatment is intensive, and new treatment is expected. Active surveillance is important for accurate prediction of residual cancer after preoperative treatment. The purpose of this study is to develop CT imaging features and prediction of residual patterns after preoperative treatment of esophageal cancer. This year, the two main points of the study were recorded. (1)Pathology of esophageal cancer after preoperative treatment and surgical treatment: classification of cancer residues in the form of pCR, surface residue, deep residue, and full-layer residue (2)CT imaging features of esophageal cancer before and after preoperative treatment were measured, and the correlation between pCR and superficial residual features was explored. The diagnosis of esophageal cancer is based on the diagnosis of the presence or absence of cancer cells in the superficial layer (mucosal layer) after preoperative treatment. CT image feature quantity is related to the location of chest esophagus, CT image feature quantity of normal esophagus is greatly different, CT image feature quantity of local esophageal cancer including cancer residual form is difficult to determine.

项目成果

術前DCF療法後の食道切除例における再発予後因子の検討

食管切除术术前 DCF 治疗后复发的预后因素检查

• 发表时间: 2022
• 作者: 葛西 傑;桑山直美;松本邦夫;松島綱治;安本和生;宗岡悠介，市川 寛，番場 竹生，臼井賢司，加納陽介，石川 卓，島田能史，坂田 純，小林 隆，中川 悟，若井俊文
• 通讯作者: 宗岡悠介，市川 寛，番場 竹生，臼井賢司，加納陽介，石川 卓，島田能史，坂田 純，小林 隆，中川 悟，若井俊文