放射線画像・遺伝子解析を統合した食道癌術前治療後の癌遺残形式予測モデルの開発

通过整合放射线图像和遗传分析，开发预测食管癌术前治疗后残留癌症类型的模型

• 批准号: 22K08866
• 负责人: 宗岡 悠介
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08866/
• 关键词: 食道癌; 術前化学療法; 癌遺残形式; 術前治療

近年、食道癌に対する強力な術前治療の開発により、病理学的完全奏効や食道壁の表層に少量の腫瘍が遺残する、術前治療奏効例を経験する機会が増加している。食道癌手術は侵襲が高く、患者のQOLを著しく低下させるため、術前治療奏効例に対しては、食道切除を回避し厳重な経過観察を行う”Active surveillance”が、術前治療強化の先にある新しい治療戦略として期待される。Active surveillanceの実現のためには、術前治療後の癌遺残を正確に予測することが重要となる。本研究の目的は、「CT画像特徴量と遺伝子プロファイルを軸とした、食道癌術前治療後の癌遺残形式予測モデルを開発すること」である。本年度は、主に下記の2点について研究を実施した。(1)食道癌術前治療及び手術治療実施後の病理組織標本を用いて、原発巣の癌遺残形式をpCR・表層遺残・深層遺残・全層遺残の4つのタイプに分類した。(2)食道癌術前治療前後のCT画像特徴量を測定し、pCR/表層遺残に関連する特徴量を探索した。原発巣の癌遺残形式に関し、深層遺残の症例はほとんど認められず、食道癌術前治療後の原発巣の癌遺残の有無は、表層(粘膜層)の癌細胞の有無から判定し得ることが示唆された。CT画像特徴量に関しては、胸部食道の部位によって、正常食道のCT画像特徴量が大きく異なり、様々な局在の食道癌を含む本研究の対象では、癌遺残形式に関連するCT画像特徴量の同定は難しいことが判明した。

近年来，对食管癌的强化术前治疗的发展增加了经历完全病理反应或食管壁表面层剩下的少量肿瘤的机会。由于食管癌手术具有高度侵入性，并且在对术前治疗做出反应的情况下显着降低了患者的QOL，因此“主动监测”预计将是一种新的治疗策略，而不是增强术前治疗，避免了食管食管切除术并提供严格的随访。为了实现主动监测，重要的是要在术前治疗后准确预测癌症残基。这项研究的目的是“开发一种在术前治疗食管癌后预测癌症残留形式的模型，重点关注CT图像特征和基因谱”。今年，我们对以下两点进行了研究：（1）使用术前治疗和食管癌的手术治疗，将癌症遗体分为四种：PCR，浅表残基，深残留物和全层残留物。 （2）测量术前和之后的CT图像特征值测量了食管癌，并搜索了与PCR/表面残基有关的特征。关于原发性病变的癌症残留物，很少观察到深层病变病例，这表明术前治疗食管癌后主要病变的癌症残留物可以通过表面中的癌细胞的存在或不存在（粘膜层）确定。关于CT图像特征，正常食管的CT图像特征因胸腔食管的位置而定，并且发现很难识别与本研究主题中与癌症残留形式相关的CT图像特征，包括各种局部食管癌。

项目成果

術前DCF療法後の食道切除例における再発予後因子の検討

食管切除术术前 DCF 治疗后复发的预后因素检查

• 发表时间: 2022
• 作者: 葛西 傑;桑山直美;松本邦夫;松島綱治;安本和生;宗岡悠介，市川 寛，番場 竹生，臼井賢司，加納陽介，石川 卓，島田能史，坂田 純，小林 隆，中川 悟，若井俊文
• 通讯作者: 宗岡悠介，市川 寛，番場 竹生，臼井賢司，加納陽介，石川 卓，島田能史，坂田 純，小林 隆，中川 悟，若井俊文