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救命救急センターで分離されたESBL産生大腸菌の患者背景と分子疫学的解析

重症监护中心产ESBL大肠杆菌的患者背景及分子流行病学分析

基本信息

批准号：
22K09126
负责人：
野村泰充
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Nara Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

近年、ESBL産生大腸菌は、院内感染菌のみならず市中感染症の原因菌となることが報告されている。救命救急センターにおいても外来時での培養検査で分離されることがある。ESBL産生菌は、接触感染で広がることが多く、また耐性遺伝子がプラスミド上にあるため伝播能が高く、感染対策が重要な病原体である。本研究では、救命救急センター由来の患者からの分離菌を解析することにより、市中感染症におけるESBL産生大腸菌の状況を把握することができる。また、救命救急センター由来株を対象とすることから、本研究は、市中、病院内と両方の分離状況を正確に反映するものと考えられる。また、患者背景を調査することにより、患者と感染状況の関連性を調べることが出来る。現在奈良県内の三次医療機関救命救急センターの外来患者から分離されたESBL産生大腸菌110株に対し、MALDI-TOF MS （VITEK MS）による菌種の同定、ディスク拡散法（DDST）によるESBL産生の確認試験、寒天平板希釈法（CLSI法）による薬剤感受性試験（MIC）、PCRとDNAシークエンシングによる耐性遺伝子の解析、MLST解析によるゲノム型別の判明、液体培養法による接合伝達実験と伝達頻度の測定、IncPCRによるESBL産生遺伝子保有プラスミドのレプリコン型別の判定、接合伝達実験により得られた株に対して寒天平板希釈法（CLSI法）による薬剤感受性試験（MIC）、IncPCRによるESBL産生遺伝子保有プラスミドのレプリコン型別の判定まで実験は進行している状況である。研究内容に関して、2023年4月に開催された第97回日本感染症学会総会・学術講演会第71回日本化学療法学会学術集会合同学会にて発表を行った。

In recent years, ESBL has caused severe bacterial infections and nosocomial infections. In the city, the causes of infections have been reported. Help, emergency, emergency and emergency. The infection rate of ESBL is high, the infection strategy is important, and the pathogen is very important. In this study, the cause of the disease, the cause of the disease, the isolation of bacteria from the patients, the analysis of the infectious diseases in the city, the occurrence of large bacteria in the city, and the prevention and treatment of infectious diseases in the city. The origin of the disease, the cause of the disease, this study, the separation status of the prescription in the city and the hospital correctly reflected the situation in the hospital. The background of the patient, the background of the patient, the infection status of the patient, the connection of the patient, the background of the patient, and the infection status of the patient. Now in Nara, there are three medical rescue machines, emergency rescue, emergency treatment, exotic patients, isolation of 110strains of ESBL, homology of MALDI-TOF MS (VITEK MS), confirmation of ESBL bioassay by DDST, MIC by plate test in cold weather (CLSI), analysis of tolerance test by PCR DNA assay. The results of MLST analysis showed that there was no significant difference between the two groups, the liquid culture method, the liquid culture method, the liquid culture method, The IncPCR is responsible for the health care of the ESBL. It is determined that the health status of the child is not normal. The content of the study will be held in April 2023 to urge the 97th meeting of the Japanese Infectious Diseases Society to return to the 71st meeting of the Japanese Society of Infectious Diseases and the 71st meeting of the Japanese Society of Chemical Law, the academic assembly and contract society of the Japanese Society of Chemical Law.