機能性ハイドロゲル剤創製とcell homing法による歯髄再生療法の確立

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本研究は根尖孔外から根管内に細胞を誘導し、歯髄を再生させることを目標とする。そのためには、先ず始めに根管内外の環境を歯髄再生に適したものとする必要がある。それらの観点より、令和４年度は以下の研究を行った。１）細胞の遊走と定着・分化に適した根管洗浄法の検討：現在、抜髄や感染根管治療後の根管内は、スメアー層の除去を目的としたEDTA製剤による洗浄ならびに壊死歯髄組織や微生物など有機物の除去を目的とした次亜塩素酸ナトリウム水溶液による洗浄が行われている。一方、これらは健全な根管内壁の象牙質を傷害する可能性も指摘されている。そのため、これらに変わる新規の根管内洗浄法として、歯周炎やインプラント周囲炎、骨髄炎での洗浄効果と安全性が報告されているプラス帯電性オゾンナノバブル水による洗浄法につき検討を行った。その結果、難治性根尖性歯周炎の原因菌のうち最も代表的なEnterococcus faecalisによるバイオフィルムを１分間の作用で殺菌可能な条件を発見し報告した。２）根尖周囲歯周組織の状態を確認するための歯科用コーンビームCTによる診査・診断法：細胞を根尖孔外より歯髄内へと遊走させるには、根尖孔外の周囲歯周組織が健全な状態にあることが絶対条件であり、適切な診査に基づく高精度の診断が重要である。そのため、歯内治療における歯科用コーンビームCTによる診査・診断法についても検討し、その報告を行った。３）生体活性ガラス配合根管用シーラーが根尖病変の治癒に及ぼす影響：上記研究２）で記載したとおり、既に根尖周囲歯周組織疾患に陥った歯については適切な根管治療を歯髄再生治療に先駆けて施術し、根尖周囲歯周組織が健全な状態へと回復していなければならない。そのため、生体活性ガラス配合セメントを応用した根管用シーラーによる根管充填後の根尖病変の治癒過程につき検索し、良好な治癒に有用であることを確認した。