分娩中のストレスを計量的に評価する方法の開発-より安全な分娩介助法設定の為に-

産婦が分娩中に被るストレスを計量的に評価する一指標として、分娩中の体表温度変化を調べてきた。前年度の研究結果より、鼻尖部と左第4指尖端内側部の温度変化が良く平行することを知ったが、鼻尖部では発汗により温度プローブが皮膚表面から瞬時的に離れる為にV字型波形を示すことが判明したので、本年度は専ら左第4指尖端内側部での温度変化を計測した。即ち、同部にφ6mmの体温プレート電極(PTW-100)を装着し、これを1mの中継リードを介してポータブル熱電対温度計(PTW-100)に接続した。温度変化や分娩監視装置からケーブルを用いて引き出した外測法による子宮収縮曲線と、イヤープローブ(0380-1000-21)を用いBiox 3740パルスオキシメーターで測定した母体心拍数をLaboratoryRecorder PJ 1000-43/FDDに同時記録させた。データーを記録紙に表示させると共に、内部メモリーに保存し、実験終了後にPower Mac PC8500/120にデーターを転送して解析用ソフト(MEMORIA-MAC)を用いて解析した。統計的処理はStatViewを用いて行われた。分娩時期を子宮口開大が1≦3mの潜伏期、4〜8cmの加速期、≧9cmの極期、分娩第2期、第3期に分け、夫々の期に産婦が感じる陣痛の強さをvertical visual ana1ogue scale(VVAS)に表示させると共に、教室で考案した助産婦スコア(MS)を助産婦に採点させた。13例の完全症例(初産婦PP6、経産婦MP7)につき、体表温度下降(TTC)の変化が最も大きかったのはPP、MP共に極期で見られたのに反し、MSでは分娩第2期でPP、MP共に最大となった。他方、VVASではPPが極期で、MPでは第2期で最大となった。今回の3指標の成績が意味するものを解析中であるが、今後は引き続き難産などの異常分娩時との比較をも含めて、研究を継続させて行きたい。

産婦が分娩中に被るストレスを計量的に評価する一指標として、分娩中の体表温度変化を調べてきた。前年度の研究結果より、鼻尖部と左第4指尖端内側部の温度変化が良く平行することを知ったが、鼻尖部では発汗により温度プローブが皮膚表面から瞬時的に離れる為にV字型波形を示すことが判明したので、本年度は専ら左第4指尖端内側部での温度変化を計測した。即ち、同部にφ6mmの体温プレート電極(PTW-100)を装着し、これを1mの中継リードを介してポータブル熱電対温度計(PTW-100)に接続した。温度変化や分娩監視装置からケーブルを用いて引き出した外測法による子宮収縮曲線と、イヤープローブ(0380-1000-21)を用いBiox 3740パルスオキシメーターで測定した母体心拍数をLaboratoryRecorder PJ 1000-43/FDDに同時記録させた。データーを記録紙に表示させると共に、内部メモリーに保存し、実験終了後にPower Mac PC8500/120にデーターを転送して解析用ソフト(MEMORIA-MAC)を用いて解析した。統計的処理はStatViewを用いて行われた。分娩時期を子宮口開大が1≦3mの潜伏期、4〜8cmの加速期、≧9cmの極期、分娩第2期、第3期に分け、夫々の期に産婦が感じる陣痛の強さをvertical visual ana1ogue scale(VVAS)に表示させると共に、教室で考案した助産婦スコア(MS)を助産婦に採点させた。13例の完全症例(初産婦PP6、経産婦MP7)につき、体表温度下降(TTC)の変化が最も大きかったのはPP、MP共に極期で見られたのに反し、MSでは分娩第2期でPP、MP共に最大となった。他方、VVASではPPが極期で、MPでは第2期で最大となった。今回の3指標の成績が意味するものを解析中であるが、今後は引き続き難産などの異常分娩時との比較をも含めて、研究を継続させて行きたい。