Clinical trials for older patients with lymphoma

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研究内容「高齢者リンパ腫に対する臨床試験への展開」①高齢者移植非適応再発・難治末梢性T細胞リンパ腫(peripheral T-cell lymphoma, PTCL)に対するゲムシタビン、デキサメサゾン、シスプラチン(GDP)療法＋ロミデプシン療法の第II相試験(PTCL-GDPR)②高齢者リンパ腫治療における高齢者評価指標による治療適応及び患者志向型QOL(quality of life)による効果判定に関する検討(EML-GPQ)①の目的は、高齢者移植非適応再発・難治PTCLに対し保険採用薬を使用した治療の適正化である。従来のGDP療法施行後に期間限定でロミデプシンの投与をおこなう試みを開始した。②では治療適応に対し高齢者評価機能を使用し、効果判定にQOLを併用することで今後の高齢者に対する臨床試験の改善が期待される。後方視的研究(Yamasaki et al. Euro Geriatrics Med 2022)で85歳以上と活動的ADLが予後不良因子であったため、85歳以上及び活動的ADLが不良な患者においては治療導入の是非を患者参加型意思決定支援のアプローチで一人一人慎重に判断している。高齢者医療で重要なA)認知機能(Yamasaki et al. Compl Tx Med 2023)、B)身体機能(Yamasaki et al. Hematol Rep 2022)、C)投薬(Yamasaki et al. DRWO 2022 & Hematol Rep 2023)、D)多疾患併存(Yamasaki et al. Sci Rep 2022)、E)生きがい(PTCL-GDPR,EML-GPQ)に注意しながら患者・家族の最も大事なことを中心に治療を考える「協動的意志決定」の積極的な実践を継続し高齢化が進む世界へ日本から医療・社会・経済面での貢献に最善を尽くしたい。