Prediction of clinical outcomes and treatments based on the metabolomics in heart failure with Osteosarcopenia

研究初年度は後ろ向き観察研究として蓄積していたデータをもとに血漿アミノ酸代謝物のメタボローム解析を行い，オステオサルコペニア(OSP)合併心不全に特徴的なアミノ酸代謝物の特定を試みた．対象は当院の循環器内科病棟へ入院した心不全374例．対象者は心不全が代償化された後にDEXA法による体組成分析を実施し，四肢骨格筋量(ASMI)と骨密度，筋力・身体機能を計測し，DEXA法の実施日の前後3日以内に血漿アミノ酸濃度を計測した．AWGS2019の基準に準じてサルコペニア(SP)を診断し，WHOの基準に従って骨粗鬆症(OP)を診断した．その後，SPおよびOPの有無に応じて全対象者をOSP合併例，SP単独併存例，OP単独併存例，心不全単独例の4群に分類した．一方，超高速液体クロマトグラフィーを用いて血漿アミノ酸濃度を計測し，OSP併存例における血漿アミノ酸プロファイリングを試みるために，MetaboAnalyst 5.0に標準搭載されているOrthogonal最小二乗判別分析(OPLS-DA)を用いたメタボローム解析を行い，選択された変数を含めた多変量ロジスティック回帰分析を実施した．(1) OSP合併例と心不全単独例との比較：シトルリン，トリプトファン，3-メチルヒスチジン，ロイシンの4種のアミノ酸がOSPと関連した．(2) OSP合併例とOP単独併存例との比較：メチオニン，トリプトファンの2種のアミノ酸がOSPと関連した．(3) OSP合併例とSP単独併存例との比較：バリン，トリプトファンの2種のアミノ酸がOSPと関連する傾向があった．(4) OSP合併例と非合併例との比較：以上に示した(1)-(3)の解析により，OSP発生に関連するアミノ酸としてシトルリン，3-メチルヒスチジンが，また，OSP減少に関連するアミノ酸としてトリプトファン，メチオニン，ロイシン，バリンの計6種が同定された．

研究初年度は後ろ向き観察研究として蓄積していたデータをもとに血漿アミノ酸代謝物のメタボローム解析を行い，オステオサルコペニア(OSP)合併心不全に特徴的なアミノ酸代謝物の特定を試みた．対象は当院の循環器内科病棟へ入院した心不全374例．対象者は心不全が代償化された後にDEXA法による体組成分析を実施し，四肢骨格筋量(ASMI)と骨密度，筋力・身体機能を計測し，DEXA法の実施日の前後3日以内に血漿アミノ酸濃度を計測した．AWGS2019の基準に準じてサルコペニア(SP)を診断し，WHOの基準に従って骨粗鬆症(OP)を診断した．その後，SPおよびOPの有無に応じて全対象者をOSP合併例，SP単独併存例，OP単独併存例，心不全単独例の4群に分類した．一方，超高速液体クロマトグラフィーを用いて血漿アミノ酸濃度を計測し，OSP併存例における血漿アミノ酸プロファイリングを試みるために，MetaboAnalyst 5.0に標準搭載されているOrthogonal最小二乗判別分析(OPLS-DA)を用いたメタボローム解析を行い，選択された変数を含めた多変量ロジスティック回帰分析を実施した．(1) OSP合併例と心不全単独例との比較：シトルリン，トリプトファン，3-メチルヒスチジン，ロイシンの4種のアミノ酸がOSPと関連した．(2) OSP合併例とOP単独併存例との比較：メチオニン，トリプトファンの2種のアミノ酸がOSPと関連した．(3) OSP合併例とSP単独併存例との比較：バリン，トリプトファンの2種のアミノ酸がOSPと関連する傾向があった．(4) OSP合併例と非合併例との比較：以上に示した(1)-(3)の解析により，OSP発生に関連するアミノ酸としてシトルリン，3-メチルヒスチジンが，また，OSP減少に関連するアミノ酸としてトリプトファン，メチオニン，ロイシン，バリンの計6種が同定された．