study on the effect of music therapy on long-term hospitalized schizophrenia

【目的と方法】長期入院の慢性期統合失調症者に対し、集団音楽療法による介入の効果を脳血流測定により検証することを目的とし、単科精神科病院にて、週1回60分の集団音楽療法を１年間実施した。音楽療法の活動内容は、歌唱活動、身体活動、楽器活動、音楽聴取など受動的・能動的音楽療法を組み合わせたセッション音楽療法中の参加観察と質問紙調査、脳血流、心拍、頭部の動きの測定、音楽療法後に半構造化面接調査を行った。脳血流測定（NIRS）には近赤外光脳計測装置（(株)NeU社HOT-2000）を用い、左右の前頭前野の血液中の総ヘモグロビン濃度の変化量を測定し、脳活動による脳血流の変動を推定した。そして、音楽療法の各セッションと脳活動の関連性について検討を行った。【結果】男性・女性の2病棟で22名の研究協力者のうち、1年間、継続参加したのは11名であった。音楽療法実施前・後の気分は実施後に男女ともに「気分が良くなった」と有意差を認めた。各活動内容について男女ともに「楽しい」と答えている傾向にあるが、各活動に有意差はなかった。NIRSの結果は、いずれの患者も0.5～1.5ｍMol程度の総ヘモグロビンの濃度に変動が見られた。特に、音楽聴取活動などリズムやメロディに注目している時には右脳のヘモグロビン濃度が増加した。また、歌唱活動や楽器演奏といった楽譜や歌詞を読んだり、タイミングに合わせて行動している時には左脳のヘモグロビン濃度が増加した。【考察】今回のNIRSの結果から、音楽療法実施中に、左右の脳活動の変化が見られ、自覚的にも気分が良くなるという肯定的変化が見られたことから、音楽療法の継続により、認知機能の向上・意欲の喚起が期待できると考えられた。

【目的と方法】長期入院の慢性期統合失調症者に対し、集団音楽療法による介入の効果を脳血流測定により検証することを目的とし、単科精神科病院にて、週1回60分の集団音楽療法を１年間実施した。音楽療法の活動内容は、歌唱活動、身体活動、楽器活動、音楽聴取など受動的・能動的音楽療法を組み合わせたセッション音楽療法中の参加観察と質問紙調査、脳血流、心拍、頭部の動きの測定、音楽療法後に半構造化面接調査を行った。脳血流測定（NIRS）には近赤外光脳計測装置（(株)NeU社HOT-2000）を用い、左右の前頭前野の血液中の総ヘモグロビン濃度の変化量を測定し、脳活動による脳血流の変動を推定した。そして、音楽療法の各セッションと脳活動の関連性について検討を行った。【結果】男性・女性の2病棟で22名の研究協力者のうち、1年間、継続参加したのは11名であった。音楽療法実施前・後の気分は実施後に男女ともに「気分が良くなった」と有意差を認めた。各活動内容について男女ともに「楽しい」と答えている傾向にあるが、各活動に有意差はなかった。NIRSの結果は、いずれの患者も0.5～1.5ｍMol程度の総ヘモグロビンの濃度に変動が見られた。特に、音楽聴取活動などリズムやメロディに注目している時には右脳のヘモグロビン濃度が増加した。また、歌唱活動や楽器演奏といった楽譜や歌詞を読んだり、タイミングに合わせて行動している時には左脳のヘモグロビン濃度が増加した。【考察】今回のNIRSの結果から、音楽療法実施中に、左右の脳活動の変化が見られ、自覚的にも気分が良くなるという肯定的変化が見られたことから、音楽療法の継続により、認知機能の向上・意欲の喚起が期待できると考えられた。