ミャンマー国肝癌発生要因としてのサラセミア症の鉄過剰症と輸血関連疾患の調査研究

缅甸地中海贫血和输血相关疾病中铁超载导致肝癌的研究

基本信息

批准号：
10042006
负责人：
岡田茂
金额：
$ 4.86万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research on Priority Areas (A)
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

项目摘要

鉄は発癌と強く関連している。ミヤンマー国においては、サラセミアなどの鉄過剰をもたらす遺伝疾患が蔓延しており、また、肝癌の発生が若年者に多く見られる。鉄過剰がウイルス性肝炎病態の悪化因子であることが判明してきたこともあり、同国において、B、C型ウイルス肝炎の広がりと共に、鉄過剰状態を調査した。国立ヤンゴン総合病院、国立小児病院で採決を行った。Cは国立医学研究局で行った。肝癌組織の分子病理学的検索は日本で行った。11年度はマンダレー地方の疾病構造に関する調査を行った。肝癌病患者102名の93%にB型肝炎既往があり、内35%はHBs抗原陽性であった。39%はanti-HCV陽性であり、内79%にHCV-RNAが証明された。肝癌患者28名の内46%はB型肝炎、21%はC型肝炎から発症したものと考えられた。受血者33名の約半数にC型肝炎ウイルス抗体が証明された。供血者にも5.9%に抗C型ウイルス抗体が発見された。遺伝子検索ではhMTH1遺伝子変異が10例中1例見つかったが、アミノ酸変化はなかった。P53変異は5例見られた。4例はコドン159(エクソン5)のGCCからCCCへの変異でAlaからProへの変化を伴い特徴的であった。ヘモグロビン等電点電気泳動16例中3例にヘモグロビンA2、1例にヘモグロビンFが見られた。異常ヘモグロビン症の保因者と考えられるが、対象例と頻度は変わらない。鉄過剰は83%にみられた。マンダレー視察報告:森林を中心とした貧困地帯で、マラリアの蔓延、デング熱の頻発が恒常的である。肝炎の発生症並びに肝癌の発症との関連については、ヤンゴンで見られた状況と大差ないが、輸血と共に麻薬の回し打ちが問題視されており、AIDSとの併発が強く指摘された。この国ではC型肝炎に関する検索は全くなされていなかった。私達の調査により、他の東南アジアと同じ位の蔓延率があることが判明した。対策に緊急を要する。

铁与癌症密切相关。在缅甸，导致铁超负荷的遗传疾病（例如thalassysy）普遍存在，肝癌在年轻人中很常见。由于已经发现铁超负荷是病毒肝炎病理学的恶化因素，因此我们研究了铁超负荷的状态以及该国病毒性乙型肝炎和C的传播。选票在国家仰光综合医院和国家儿童医院举行。 C是在国家医学研究局进行的。在日本进行了对肝癌组织的分子病理搜索。 2011年，我们对曼德勒地区的疾病结构进行了调查。在102例肝癌患者中，有93％的患者患有丙型肝炎病史，其中35％是HBS抗原阳性。 39％的抗HCV阳性，其中79％的HCV-RNA被证明。在28名肝癌患者中，人们认为有46％的患者患有丙型肝炎，被认为有21％的人患有乙型肝炎。在33名受体中，大约一半患有乙型肝炎病毒抗体。在5.9％的供体中也发现了抗C病毒抗体。基因搜索发现了10个HMTH1基因突变中的一个，但没有氨基酸改变。观察到五例p53突变。四个病例的特征是在密码子159（外显子5）上发生GCC至CCC突变，并从ALA到Pro的变化。在16例血红蛋白A2和1例血红蛋白F中发现了血红蛋白等电聚焦。被认为是异常血红蛋白病的载体，但频率与受试者的频率相同。铁超负荷的83％。曼德勒检查的报告：疟疾流行病和登革热在以森林为中心的贫困地区不断发生。肝炎的发作与肝癌发作之间的关系与仰光的情况并没有太大不同，但是药物更新以及输血也被认为是一个问题，并且强烈指出，它与艾滋病是一致的。在这个国家没有寻找丙型肝炎。我们的研究发现，它的患病率与其他东南亚相同。需要紧急采取措施。