Evaluation of National Video Directly Observed Therapy Implementation

项目总结： -- 移动和健康公司以及约翰斯和霍普金斯大学的调查人员已经开发出了一种非常用户友好的表情符号。 HIPAA是一种符合标准的应用程序，适用于直接观察治疗方案(DOT)的非同步治疗方案。 ImiDOT移动平台包括一个面向患者的移动医疗应用程序，患者可以在其中进行记录。 视频显示，他们在尽可能方便的情况下服用药物，并成为一个面向供应商的互联网门户网站。 这使得供应商能够更好地监控其遵守情况和进度，可视化数据，生成更多报告，并进行查看。 副作用报告，报告和报告自动发送短信和用药提醒。在我们的平台上。 代表了一种以患者为中心的医疗战略，旨在提高患者对支持服务的遵从性，并克服成本。 而后勤方面的障碍阻碍了传统的DOT治疗，同时也阻碍了患者的自主性和尊重。 我们的SBIR第一阶段的努力已经成功地证明了：1)我们使用Mi-DOT的技术可行性论证。 对于结核病的治疗和监测来说，miDOT是一种可以接受的治疗方案，是所有患者和医疗服务提供者的首选方案。 结核病的治疗方法和方法在确保高水平的治疗依从性和有效治疗方面是非常有效的。 完成。然而，仍然存在几个关键的知识和缺陷。首先，我们第一阶段的努力集中在三个方面。 在一个州，患者之前有过良好的药物依从性证明。现在当务之急是治疗。 证明他的miDOT将不会被广泛使用，并在更广泛的患者群体中得到有效的治疗。 目前的视频-DOT的努力主要集中在活跃的结核病患者身上；然而，;与公共卫生部门合作。 他们还优先考虑了潜在肺结核患者的治疗方案，据估计，美国目前约有1300万人患有肺结核。 感染控制(LTBI)。我们建议为LTBI患者提供一个短期疗程和治疗方案，以防止病情恶化。 活跃的结核病、药物和治疗包括每周服用3个月的异烟肼(INH)和利福喷丁治疗或3HP治疗。 然而，根据DOT；;的规定进行管理，由于满足了这一DOT要求，其吸收能力一直受到限制。 对于如此高的患者输液量，在物流上是不可行的。另一种替代方案是自我管理的LTBI。 目前还不能开处方，但治疗时间很长(4-9个月)，而且完成率很低。 最后，现在还没有必要为DmiDOT的集成和将其应用到当前的应用程序定义最佳的操作规范。 结核病控制计划。我们的SBIR计划第二阶段的目标目标是帮助指导我们的计划和规模扩大计划。 在实施和研究的同时，建设必要的技术和基础设施，以使之成为可能。 系统的规模在商业上是可行的，以满足更大规模的癌症患者群体的需求。

PROJECT SUMMARY    emocha Mobile Health, Inc and Johns Hopkins investigators have developed a user-­friendly,  HIPAA compliant application for asynchronous video directly observed therapy (DOT) – miDOT.  The miDOT platform consists of a patient-­facing mobile application where patients can record  videos of themselves taking medication at their convenience and a provider-­facing web portal  that allows providers to monitor adherence and progress, visualize data, generate reports, view  side effects reports, and automatically send SMS medication reminders. The platform  represents a patient-­centered strategy for improving adherence support and overcomes cost  and logistical barriers to traditional DOT while maintaining patient autonomy and respect.  Our SBIR Phase I efforts successfully demonstrated: 1) technological feasibility of using miDOT  for TB treatment monitoring 2) miDOT is acceptable and preferred by patients and providers for  TB treatment and 3) miDOT is effective at ensuring high levels of adherence and treatment  completion. However, several key knowledge deficits exist. First, our Phase I efforts focused on  patients with prior demonstration of good adherence in one state. It is now imperative to  demonstrate that miDOT would be used and effective in a broader patient population. Second,  current video-­DOT efforts have focused on active TB patients;; however, public health authorities  have also prioritized treatment for the estimated 13 million people in the US living with latent TB  infection (LTBI). A short course regimen for LTBI is recommended to prevent progression to  active TB, and consists of 3 months of weekly isoniazid (INH) and rifapentine – or 3HP -­  administered under DOT;; however, uptake has been limited due to this DOT requirement, which  is not logistically feasible with such high patient volumes. Alternative self-­administered LTBI  treatments can be prescribed, but are lengthy (4-­9 months) and have poor completion rates.  Finally, there is a need to define best practices for miDOT integration and adoption into current  TB programs. Our SBIR Phase II goal is to guide programmatic scale-­up through  implementation research while building the necessary technical infrastructure to allow the  system scale commercially to meet the needs of larger patient populations.