Washington Univ & BJC Epi-Center for Prevention of Healthcare-Associated Infectio

这是美国疾病控制与预防中心的竞争性更新申请- 华盛顿大学医学院(WUSM)和BJC Healthcare提供的“相关感染”资助。 在过去的8年里，我们一直是CDC儿科中心。BJC是一个集成的医疗保健提供系统， 密苏里州和伊利诺伊州的12家医院，包括2家《美国新闻和世界报道》排名前10的医院(巴尼苏达州 医院和圣路易斯儿童医院)，3家大型社区医院，3家小型郊区医院，4家小型 农村医院，6个长期护理机构，一个透析网络和一个门诊外科中心。 所有BJC设施的控制程序都与共同的政策和程序、监视、 电子数据仓库和，专家药学和微生物学信息系统。WUSM和BJC有一个 对健康相关感染的风险因素、结果和成本的长期研究 已开发和implementedmultiplesuccessfulinterventionstoreduceinfectionsindiversehealthcare 环境。我们建议继续与疾控中心和其他EPI-Center合作进行研究 以降低卫生保健获得性感染、抗生素耐药性和其他不良事件的风险。 我们的具体目标是： 1)评估0.125%chlorhexidinebodywashestoreducemethicillin-resistant的效果 2例ICU中检出金黄色葡萄球菌(MRSA)，对其进行主动监测； 2)由抗菌管理团队确定学术细节的有效性，以改进 抗菌药物使用&评估一个计算机化的专家系统，以改善4个ICU的抗生素使用情况； 3)评价艰难梭菌相关疾病(CDAD)监测方法的准确性和有效性， ICD-9编码和电子微生物学报告，并将这些方法与传统方法的CDAD率进行比较 4所医院感染控制监测； 4)使用实时电子收集的数据，包括手术预防药物的类型、剂量和时间 3家医院的抗生素、血糖、ICD-9代码、微生物学和抗生素数据以确定 外科抗生素预防依从性的建议&不依从性对患者的影响 手术部位感染(SSI)发生率、高血糖发生率及其对SSI发生率的影响 电子监测与传统的感染控制监测相比；以及 确定具体情况，包括通过以下方式确定失败医院的时间 对跌倒患者和非跌倒患者进行前瞻性病例对照研究，以指导发育 5o)f干预措施，以降低妇女、妇女和病人患上输卵管疾病的风险。 S(器官_.a‘Jon，城市) 华盛顿大学 欧几里德南大道680号 密苏里州圣路易斯，邮编：63110 小灵通3.=$(版本(3C_‘04)第2页表单第2页 P_=“_E‘_I’_mat！esSgator，‘节目导演(最后、第一、中间)：维多利亚·J·弗雷泽 I__‘-’YPERSO，%.%EL.请参阅L，‘_tru_jens.根据需要使用连续的页面以如下所示的格式提供所需的信息。 S__%_prl“，_‘--；Ia，，！West_g3torL.按字母顺序列出另一位关键人物，姓氏在前。 N_e时代公共用户名组织角色项目 华盛顿大学弗雷泽·维基弗拉斯 希拉里·希尔巴科克华盛顿大学研究员巴布科克 伯纳德·巴卡明华盛顿大学研究员卡明斯 克雷格·库珀斯密斯华盛顿大学研究员 杜伯克，华盛顿大学研究员 Elvrard，Alexis AlexlselWard华盛顿大学研究员 马林·华盛顿大学研究员科勒夫 杰伊·华盛顿大学研究员麦克唐纳 华盛顿大学研究员玛格丽特·奥森 沃伦，大卫·K·达维德瓦伦华盛顿大学合伙 基思·凯特沃特杰华盛顿大学研究员 其他标记%“.rC‘-Ai NT CO，NTRIBUTORS P_a.，“：‘_.组织角色项目 克里斯托弗·宾夕法尼亚州立大学合作者霍伦贝克 墨菲，Denise BJC Healthcare合作者 人类胚胎干细胞[]不[]是 如果是theprop&lt；：_edprojectinvolveshumanembryonicstem单元格，请在registrationnumberofthespecificcellline{s)from下面列出以下列表： H，‘_：美国国立卫生研究院AOV/反应/索引asp.根据需要使用继续页。 如果，如‘3E’_‘。_。C_-“=‘_be re，’在此；lb‘ne.cludea状态来自请求]/将被使用。 CeTIUne 披露许可声明。仅适用_bTteo SBIPJSTrR，请参阅说明。[]是[]否 小灵通3-=-3(Re，，，.0_3，“_4)第3页表第2页-续 Numbetrhefoflowingpagesconsecutivetlhyroughout 该应用程序使用的是4a.4b。 P._._，._！Invest_jator/Program Director(最后、第一、中间)：维多利亚·J·弗雷泽 Tr，e R.A.，“=ecf t._.eprLn_palInvestigator程序总监必须在每个临时页面和每个续页的顶部提供。 研究补助金 目录 页码 主页....：...................................................................................................................1 描述，

This is the competitiverenewalapplicationfor the CDC "Epi-Centersfor Preventionof Healthcare- AssociatedInfections"grant fromWashingtonUniversitySchoolof Medicine(WUSM) & BJCHealthcare. We have been a CDC Epi-Centerfor the past 8 years.BJCis an integratedhealthcaredeliverysystemwith 12 hospitalsin Missouri& Illinoisincluding2 "US News & World Report" top 10 hospitals(BarnesJewish Hospital& St. LouisChildrensHospital),3 large communityhospitals,3 smallsuburbanhospitals,4 small ruralhospitals, 6 longtermcare facilities,a dialysisnetwork& an ambulatorysurgery center.The infection controlprogramsof all BJCfacilitiesareintegratedwithcommonpolicies& procedures,surveillance, electronic data repositories&, expertpharmacy& microbiologyinformaticssystems.WUSM & BJC havea longhistorystudyingriskfactors,outcomes,& costsof healthcareassociatedinfections& theyhave developed& implementedmultiplesuccessfulinterventionstoreduceinfectionsindiversehealthcare settings.We proposeto continuetowork collaborativelywithCDC & otherEpi-Centersto performresearch todecreasethe riskof healthcareacquiredinfections,antibioticresistance,& otheradverseevents. Our Specific Aims are to: 1) Evaluatethe effectivenessof 0.125% chlorhexidinebodywashestoreducemethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in 2 ICUsperforming activesurveillance for MRSA; 2) Determine the efficacy of academic detailing by a antimicrobial stewardship team to improve antimicrobial use & evaluate a computerized expert system to improve antibiotic use in4 ICUs; 3) Evaluate the accuracy & efficiency of 2 C. difficile-associated disease (CDAD)surveillance methods, ICD-9 codes & electronic microbiology reports, & compare CDAD rates by these methods with traditional infection control surveillance in 4 hospitals; 4) Use real time electronically collected data including type, dose, & timing of surgical prophylactic antibiotics, blood glucose, ICD-9 codes, microbiology & antibiotic data at 3 hospitals to determine compliance v,ith recommendationsfor surgical antibiotic prophylaxis & the effect of noncompliance on surgical site infection (SSI) rates, the incidence of hyperglycemia& its effect on SSI rates, &the accuracy of electronic surveillancecompared to traditional infection control surveillance; and Identify specific including timing failing hospital by performinga prospective case controlstudy of medication use in fallers & non fallers, to guide development 5o)f interventions to dmecerdeiacasetiothnes risk of falltihnegirindhoosesp, irtoaulitze,d&patientsa.ssociated with inthe PFERFO._J,',A,N_SEITE(S) (organ_.a'Jon,citys.tate) Washington University 680 South Euclid Avenue St. Louis, MO 63110 PHS 3.=$(Rev. (3C_'04) Page 2 FormPage 2 P_="_E'_I'_mat!esSgator,'ProgramDirector(Last, First, Middle): Fraser, Victoria J. I__'-'YPERSO,%.%ELSee L,'_tru_Jens.Use continuabbn pages as needed to provide the requiredinformation in the format shown below. S_ _%_ PrL",,_'--;Ia,,!west_g3torL.ist another key personnelin alphabeticalorder, last namefirst. N_e eRA CommonsUser Name Organization Roleon Project Fraser, V_ctoriaJ VICKYFRASER WashingtonUniversity PI Babcock, Hilary HILBABCOCK WashingtonUniversity Investigator Camins, Bernard BCAMINS WashingtonUniversity Investigator Coopersmith,Craig COOPERSMITHC WashingtonUniversity Investigator Dubberke, Eric R ERIKDUBBERKE WashingtonUniversity Investigator Elvrard,Alexis ALEXlSELWARD Washington University Investigator Kollef, Marin Washington University Investigator McDonald, Jay Washington University Investigator OIsen, Margaret OLSENM Washington University Investigator Warren, David K DAVIDWARREN Washington University Co-PI Woeltje, Keith KEITHWOELTJE Washington University Investigator OTHER SlG.%".rC'-Ai NT CO,NTRIBUTORS P_a.,":'_. Organization Roleon Project Hollenbeak, Christopher PennsylvaniaState University Collaborator Murphy,Denise BJC Healthcare Collaborator Human Embryonic Stem Cells [] No [] Yes If theprop<:_edprojectinvolveshumanembryonicstem cells,list below the registrationnumberofthespecificcellline{s)from the followinglist: h,,'_:llstemcetls nih aov/reoistry/index asp. Use continuationpages as needed. If,as'3e'_'._. c_-"='_be re,'erencedat this;lb'nein. cludea statementhatonefromtheReqistr]/willbeused. CeTIUne Disclosure Permission Statement. Ap_lic._bTteo SBIPJSTrR Only, See instructions.[] Yes [] No PHS 3-=-3(Re,,,.0_3,"_4) Page 3 Form Page 2-continued Numbetrhefoflowingpagesconsecutivetlhyroughout theapplicationD.onotusesuffixesuchas4a.4b. P._.._,._!Invest_jator/ProgramDirector (Last, First, Middle): Fraser, Victoria J Tr,e r.a.,"=ecf t._.eprLn_palinvestigatorlprogram director must be provided at the top of each pnnted pageand each continuation page. RESEARCH GRANT TABLE OF CONTENTS Page Numbers Face Page ....:............................................................................................................................................. 1 Description,