Modélisation distribuée et approches de résolution hybrides: application à la planification des activités chirurgicales

该研究方案集中于新的发展方法，以改进和解决规划问题，并在具体的背景下管理活动，这是因为存在着许多新的决策。特别是，该方案考虑到化学品活动规划的具体背景。在一个首要的时间，它存在一个伟大的需求，需要一个modélisation和la résolution de problèmes dites combinés（即定位和路线问题）impliquant décisions de nature différente迈斯fortement liées。这种类型的问题很难解决，迈斯并不特别感兴趣，因为他们代表了多种情况。为了应对这一挑战，提出了多个综合决策模式（包括战略和战略决策）的研究计划，该计划旨在通过“分布式”方法的biais和通过与单一类型的分类方法的关系来评估相关性。在第二个时间段，考虑到不同的性质和不同的优先权，研究了混合方法的概念和发展，渗透了模型的解决效果。在三个基本方面提出的方法论建议的原创性：（2）支持各种研究方法之间相互作用的结构、算法、规则的设计，以及（3）业务研究中的“混合”问题，包括概念、方法、模拟和方法的表述。我们认为，这一做法是在实践中适用化学品活动计划化进程。这一过程构成了一个复杂的过程，因为PAC是一个tâche tâche，通过对多名患者（管理人员、卫生专业人员、患者）、稀有资源（人类和物质）、不确定性、紧迫性概念以及执行措施的困难进行干预，从而实现了形式上的现代化。此外，这些活动的最佳计划化对加拿大社会和公民产生了直接和重要的影响。政治行动委员会在多个等级制度中自然地发挥作用。在文学作品中，通过对“最高标准”的分析，探讨了“计划化战略”（即协调不同医疗专业的规则）、“计划”（即协调特殊医疗专业的内部规则和决策）和“运作”（即集团内部规则和决策）。此外，从科学的角度来看，PAC提出了一些新的决定，以确保对解决办法进行修改。PAC本身的科学进步在其他情况下毫无疑问是可以改变的，但它们在卫生服务领域（即对您的管理）或不存在。

Ce programme de recherche se concentre sur le développement de nouvelles approches méthodologiques pour la modélisation et la résolution de problèmes de planification et de gestion des activités dans des contextes réels caractérisées par la présence de plusieurs niveaux décisionnels étroitement liés. En particulier, ce programme considérera le contexte spécifique de la planification des activités chirurgicalesLa motivation scientifique de ce programme est double. Dans un premier temps, il existe un besoin grandissant requérant la modélisation et la résolution de problèmes dites combinés (par exemple, problèmes simultanées de localisation et de routage) impliquant décisions de nature différente mais fortement liées. Ce type de problèmes entraîne une grande difficulté, mais ils sont extrêmement intéressants car ils représentent bien une multitude de situations réelles. En réponse à ce besoin, ce programme de recherche ambitionne de proposer de modèles intégrant simultanément plusieurs niveaux décisionnels (par exemple, décisions de type stratégiques et tactiques) par le biais des approches de type « distribuée » et d’évaluer leur pertinence par rapport aux approches classiques de type monolithique. Dans un deuxième temps, et compte tenu de la nature disparate et des liens entre les décisions à prendre, il s’attardera à la conception et le développement de méthodes hybrides de recherche permettant la résolution efficace des modèles résultants. L’originalité de la démarche méthodologique proposée réside dans trois aspects fondamentaux: l’étude formelle des liens entre les niveaux décisionnels et l’évaluation de plusieurs types de fonction d’anticipation permettant d’estimer l’impact que les décisions prises dans un sous-modèle auront sur les autres sous-modèles, (2) le design de structures algorithmiques itératives ou récursives supportant les interactions entre les méthodes de recherche utilisés, et (3) l’hybridation d’un éventail d’outils issus de la recherche opérationnelle tels que la formulation en nombres entiers, les métaheuristiques, la simulation et les métamodèles. Nous considérerons comme application pratique le processus de planification des activités chirurgicales (PAC). Ce processus constitue un exemple presque parfait, puisque la PAC est une tâche complexe, caractérisée par l’intervention de plusieurs acteurs (gestionnaires, professionnels de la santé, patients), la rareté de ressources (humaines et matérielles), où l’incertitude, la notion d’urgence et, surtout, la difficulté d’une mesure équilibrée de la performance, entravent les démarches de modélisation formelle. De plus, les retombées issues d’une meilleure planification de ces activités auront un impact direct et important sur la société canadienne et ses citoyens. La PAC se décline naturellement en plusieurs niveaux hiérarchiques fortement reliés. Dans la littérature, et en commençant par le niveau le plus élevé, on parle de planification stratégique (par exemple, règles pour coordonner les différentes spécialités médicales), tactique (règles et décisions à l’intérieur de chaque spécialité), et opérationnelle (règles et décisions à l’intérieur du bloc). De plus, du point de vue scientifique, chacun des niveaux décisionnels de la PAC présente des défis autant autour de la modélisation que des approches de résolution. Les avancements scientifiques autour de la PAC pourront sans aucun doute être transposés à d’autres contextes, qu’ils se trouvent dans le domaine de la prestation de services de santé (la gestion des rendez-vous) ou non.